​

　　診室故事

　　立秋前後，延慶的張先生睡覺總是不太安穩，鼻塞的感覺“卷土重來”。他告訴醫生，每到夏秋換季的時候，就持續“感冒”，說話有鼻音，等到天變涼的時候鼻塞又好了。

　　季節的變換，有一些人因為頻繁打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼鼻癢，而飽受折磨。很多患者按照感冒治了好幾年，卻不見起效。其實這些症狀可能恰好來自芬芳的花草，花粉過敏對人體健康的危害較大。

　　常見花粉過敏是風媒花花粉

　　據文獻記載，人群中花粉過敏的患病率為5%至22%，并且有逐漸增加的趨勢。在一些地區，花粉過敏已經成為季節性流行病，患病人數之多相當驚人。在我國花粉過敏的“重災區”内蒙古，18.5%的受訪者有過敏性鼻炎。而在日本柳杉花粉播散的季節，甚至于猴子都會出現過敏症狀。

　　由于花粉是罪魁禍首，因而很多花粉症患者都會談花色變，而實際上絕大多數患者僅對其中的一種或幾種花粉過敏。

　　真正引起花粉症流行的花粉是風媒花的花粉。大部分人對風媒花粉沒有太多印象，很多被診斷為圓柏花粉過敏的患者甚至難以想象圓柏會産生如此大量的花粉。靠風力傳粉的花稱為風媒花。風媒花的特點是其貌不揚，既沒有鮮豔的花朵，也沒有怡人的花香，當然也吸引不了蜜蜂、蝴蝶等采蜜、授粉。但風媒花的花粉顆粒輕、量大，能夠随風飄散到數十甚至數百公裡以外的地方。與之相對應的是蟲媒花，其色澤豔麗、芬芳怡人，并且由于花蜜相對黏稠，因而其對過敏患者影響較小。

　　花粉引起的過敏性鼻炎如果不及時接受免疫治療，會導緻部分患者可能出現過敏性哮喘，主要表現為發作性咳嗽、憋氣、喘息、呼吸困難，嚴重者甚至難以說話，需要到急診治療。

　　别把過敏性鼻炎當感冒

　　感冒區别于過敏性鼻炎有以下幾點：

　　❋急性發病，一般持續7至10天，而花粉過敏可持續整個花粉季節；

　　❋不伴發鼻癢、眼癢；

　　❋開始可以為清水樣涕，後期為黃色黏稠膿涕；

　　❋常伴有全身症狀，如頭痛、發熱、肌肉疼痛等。

　　要注意的是，服用感冒藥可以緩解部分過敏症狀，因為很多感冒藥是複方制劑，本身含有抗過敏的成分，因此服用感冒藥後症狀改善也可能是花粉過敏。具體區分還應盡早到醫院進行診斷。

　　外出做好防護避免接觸花粉

　　花粉過敏了怎麼辦？需要注意以下幾點：

　　（1）盡快就診完成過敏原檢測；

　　（2）在醫生的指導下合理使用藥物控制症狀；

　　（3）盡可能避免接觸花粉：

　　在花粉播散高峰季節不去公園、植物園、森林、郊外等植被茂盛的地方；在花粉季節外出時穿長袖衣服，佩戴防花粉口罩和眼鏡；關閉門窗、車窗，可以選用防花粉級别的空氣淨化器；用生理鹽水清洗鼻腔；鼻腔内局部使用花粉阻隔劑物理阻斷花粉。

　　（4）對于部分症狀嚴重或進展至哮喘的患者，可以考慮進行過敏原特異性免疫治療，也就是俗稱的“打脫敏針”。

　　提醒

　　随着生活水平的提高，我國過敏性疾病的發病率也逐年升高，尤其在大城市，兒童過敏的患病率接近于發達國家水平。因此應正确認識花粉過敏，采取正确的措施避免接觸花粉，及時進行合理的幹預治療。

來源 北京晚報

作者 北京協和醫院變态反應科 崔樂

流程編輯：王夢瑩