1、所有革熱病患者均發熱。起病急，先寒戰，随之體溫迅速升高，24小時内可達40℃。一般持續5～7d，然後驟降至正常，熱型多不規則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日後又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2、全身毒血症狀發熱時伴下列全身症狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道症狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀态。
3、皮疹于病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀幹和頭面部，多有癢感，皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沉着。
4、出血。25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5、還有些革熱病患者淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝髒腫大及ALT升高，個别病例可出現黃疸，束臂試驗陽性。
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