外陰陰道因素所緻不孕：如無處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活；嚴陰道炎症時，大量白細胞能吞精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕。
子宮因素所緻的不孕：約占不孕症的10%～15%。正常子宮前傾前屈、子宮頸口向後，***後子宮頸口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宮後傾後屈，使子宮頸口向前向上，可影響受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮内膜分泌反應不良；子宮發育不全以及子宮内膜炎症如結核性子宮内膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵着床。
子宮頸因素所緻的不孕：是不孕症較為重要的原因，約占不孕症的10%～20%。排卵期子宮頸外口開大，由月經後的1mm直徑開大至3mm，子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性，有利于精子的活動和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠、或含有大量白細胞，不利于精子的活動和通過，可影響受孕。此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過，子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。
輸卵管因素所緻不孕：輸卵管炎症粘連引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇而緻不孕。盆腔子宮内膜異位症也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。
其他因素：經系統檢查後，尚有10%左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因。近年來認為與免疫因素有關。在某些不孕婦女的血清中發現含有抗精子的抗體，此種抗體與精液能發生凝集反應，這些不孕夫婦，如避孕一段時間後，能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認為可能是不孕的原因。性染色體畸變如核型為45XXO或46XXP-或嵌合體，有時病人外觀正常，但卵巢發育不全，無排卵或閉經，多因不孕要求診治。
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