電視劇《如懿傳》中李玉的結局是一直跟随在皇上身邊貼身伺候着，雖然李玉喜歡惢心，但最後李玉和惢心并沒有走到一起。李玉的一生都在為皇上效力，他是一個知恩圖報的人，所以不僅對皇上忠心，對如懿也是忠心耿耿。
李玉是皇上身邊的貼身太監，因為如懿曾有恩于李玉，所以李玉一直對如懿心懷感激，在成為皇上身邊的太監總管後便時常在暗中給如懿提供幫助。
劇中一開始李玉并不是皇上身邊的大太監，當時的太監總管是王欽。因李玉得到了皇上賞識而觸怒了王欽，王欽罰他跪碎瓦片和鐵鍊子，如懿知曉此事後親自為李玉上藥療傷，他對如懿的感恩之情比對皇上的感情更深。
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