林風，39歲，機關幹部我和妻子共同生活十幾年，夫妻感情良好，性生活也很和諧。大約到了35歲以後，我的身體開始發胖，體重突飛猛進地增長，夫妻生活開始出現不協調。我們以為彼此太熟悉了，沒有新鮮感，沒有吸引力了，便經常借助一些外界刺激的手段，趁着暫時的亢奮抓緊時間進行，性生活像偷情一樣匆匆忙忙。妻子雖然不滿意，但也沒有辦法。

　　後來事情越變越糟，兩個人在一起時常常遭遇紅燈。我不甘心這麼一蹶不振，四處購買壯陽補腎的藥物，但吃藥猶如隔靴搔癢，關鍵時刻仍是不能奏效。一個本來身強體健的漢子無緣無故成了“紙老虎”，我說不出的苦惱，妻子也懷疑我有了外遇，言語間多有幽怨不滿之詞，好端端一個家庭常常陰雲密布。有一次去醫院看病時，偶爾和醫生提起了我的難言之隐，醫生說我的性功能障礙可能與肥胖有關系，建議我先把體重減下來。

　　其實我早就有減肥的想法了，因為肥胖已經成為我的一大心病。在家裡，與妻子過性生活時我感到很吃力，很無奈，心有餘而力不足，我覺得愧對妻子;在公衆場合，我常常成為大家的笑料，弄得我不敢到人多的地方去;更令人尴尬的是，連女兒都不讓我帶她出去逛公園了，說我“太難看”了，她怕人家笑話。醫生說最好的辦法是通過控制飲食和加強鍛煉來達到減肥的目的，同時輔以藥物調節内分泌，從而使性功能得到有效的改善。按照醫生的吩咐，我每天堅持跑步，節食，吃藥，半年後，滿身的贅肉減下來了，走路不喘了，身體也不鬧病了，那方面的功能也恢複得差不多了。

　　在現今社會裡，大腹便便、渾身贅肉、行動笨拙的形象是不受歡迎的，而作為肥胖者來說，他所遭受的尴尬和無奈則更是有苦難言。其實，肥胖大部分屬于一種症狀而不是疾病，它表現為在臨床症狀上和實驗室數據上的一種異常狀态。男科研究和臨床實踐中發現，性與肥胖有着十分密切的關系，許多身體肥胖的男人，性功能都存在不同程度的問題。人類性欲的産生是以性激素的分泌為背景的，而肥胖往往能使性激素分泌出現問題。

　　這是因為肥胖導緻控制性腺發育和運作的腦垂體後葉脂肪化，使垂體功能下降甚至喪失，以及性激素釋放減少。國外一項針對肥胖男性血漿遊離睾丸酮和結合睾丸酮水平的測定發現，達到理想體重177%~199~%的男性，其平均血漿睾丸酮水平明顯低于不肥胖的男性。若體重達到理想體重200%及200~%以上的男性，其血漿睾丸酮平均值更低，而且平均遊離睾丸酮指數也下降。這說明肥胖男性的性激素水平是下降的。

　　正常男子體内存在少量的雌激素，其中大部分是由雄激素轉化而來，極少部分由精囊直接分泌，它們對垂體的促性腺激素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的調節作用。由于肥胖男子體脂量增加，使雄激素較多地轉化為雌激素，血中濃度可增加一倍或以上，較高的雌激素濃度可抑制垂體促性腺激素的分泌，進而使睾丸的睾丸酮分泌減少。肥胖男子的雄激素減少和雌激素增加，性功能會出現不同程度地減弱，其表現就是男性的陽剛之氣銳減，性功能低下，性欲、勃起、性交、射精、性高潮等環節都不盡如人意，陽痿、早洩、不射精等性功能障礙都會不同程度地找上門來，給夫妻生活蒙上陰影。有效減肥之後，雌雄激素的“反差”現象可以重新得到調整，随之性功能可以改善或恢複至完全正常。

　　舉個簡單的例子，養豬場裡公豬從小就被割掉性器官，其根本目的是為了通過擾亂其性激素的分泌，以達到豬的育肥。那麼人體也是這個道理，性激素與人體新陳代謝有着密切的關系，性激素分泌紊亂，可能直接導緻脂肪代謝障礙，使脂肪堆積，造成肥胖，并産生血脂增高、動脈硬化等一系列病理變化。因此，肥胖者亦易患上心髒病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病本身可影響性功能，尤其是治療高血壓的某些藥物更會引起性功能的下降，如利血平、胍乙啶、肼苯哒嗪及安定等。同時，肥胖也會引起一些心理問題，比如對自己體形的厭惡、社會交往中的不成功、自信心的喪失、抑郁的增加等等，這些問題都潛在地影響着性生活。

　　總之，雖然不是所有肥胖的男性都會有性功能障礙，但肥胖對身體的影響包括對性功能的影響，确實是客觀存在的，因此，及時診治并有效控制肥胖進而努力減肥，具有重要意義。