手淫對身心健康的影響在性别上有着顯著的差異。一般來說，适度手淫對男子而言沒有什麼損害，對緩解性緊張還較有益處;但未婚女子手淫，即使不經常也可能造成程度不同的危害，而頻繁又強烈的手淫則會引起多種不良後果，最突出的後患就是導緻不育。
生殖系統感染是不育的重要根源，也是女子手淫的苦果之一。未婚女子陰道防衛功能尚不十分健全，陰道黏膜比較脆弱，在異物的刺激下容易發生充血水腫及黏膜損傷，從而為病菌侵入大開方便之門。如果手淫工具不衛生，那就更易發生感染。經常手淫的未婚女子，盆腔淤血綜合征、痛經等病症的發生率也相當高。手淫造成的心理障礙，也可造成不育;有些女子由于頻繁手淫，身體罹患疾病，加上婚後性生活難以獲得理想的效果，結果思想負擔重，有的人還可發生性冷淡;給生育增添了許多困難。
另外，有些女子對生殖器官的位置不清楚，手淫活動中常将尿道誤認為陰道同樣能得到舒服和滿足感。據研究，尿道具有一定的“吞咽”能力，加上女性尿道比較短和直，當用較短的異物作為手淫工具時，尿道很容易将異物吸入膀胱内，如果害怕遭到他人嘲笑，不敢暴露真相，不願去醫院診治，很容易發生急性尿潴留及泌尿系統反複感染與生殖系統感染，它們可互相影響并可能形成惡性循環。
女性婚前手淫是衆多女性不可回避的問題，适度的手淫能緩解性緊張，偶爾為之未免不可，但一定要十分注意衛生，尤其是陰道出現不适時不能諱醫。未婚女性最好還是将主要精力放在學習、工作和有益的愛好上，并學習和正确理解性知識，坦然對待性問題，盡量少手淫，以保證婚後有正常的性生活和健康的生育能力。
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