子宮内膜異位症治療方法-tft每日頭條

　　子宮内膜異位症治療方法

　　内異症的藥物治療

　　内異症的病因不清，目前尚無根治的藥物。因為内異症是激素依賴性疾病，所以藥物治療的目的主要是抑制卵巢功能，造成假孕或假絕經狀态，減少内異症病竈的活性以及減少粘連的形成，緩解疼痛，抑制術後殘餘病竈，預防複發，縮短複發的間期。促進生育。

　　可供選擇的藥物主要有四類，主要的副作用如下:

　　1.口服避孕藥:連續或周期用藥6個月，副作用較少，可有消化道症狀或肝功能異常等。

　　2.孕激素:主要是突破性出血、乳房脹痛、體重增加、消化道症狀以及肝功能異常等。

　　3.孕三酮:主要是雄激素樣作用，如毛發增多、聲音變粗、面部痤瘡、體重增加、肝功異常。

　　4.GnRHa:年輕需要生育的患者首選此藥治療3~6個月，副作用主要是由于低雌激素血症引起潮熱、陰道幹燥、性欲下降、失眠及抑郁等，長期應用可引起骨質疏松。

　　5、中醫治療。祖國醫學源遠流長，中藥在緩解内異症症狀方面也有其獨特的療效。

　　内異症的手術治療

　　一、内異症什麼情況需要手術治療?

　　1.對于無盆腔觸痛結節或附件包塊，僅有輕度痛經者，可以選擇止痛藥物、口服避孕藥、孕激素治療，定期随診。無效者腹腔鏡手術。

　　2.有盆腔觸痛結節、附件包塊及不孕的患者首選手術明确診斷。不提倡藥物試驗性治療。術後藥物輔助治療及輔助生育治療。

　　3.對于病竈廣泛且嚴重的患者，手術困難，術前也可以用GNRH-a治療3個月，縮小病竈，減少術中出血，降低手術難度。

　　4.治療的目的:減滅和消除病竈、緩解疼痛及其它症狀、改善和促進生育、減少和避免複發。

　　二、内異症手術前需要做什麼準備?

　　1.在門診完善各項常規化驗檢查。

　　2.入院後患者及家屬簽署知情同意書，充分了解手術的風險(内異症pen腹腔粘連嚴重，手術容易損傷周圍髒器)

　　3.病變累及直結腸者需要腸道準備，術前兩日半流食、術前一日流食、清潔洗腸、口服抗生素，術日留置胃管。

　　4.病變累及泌尿系統者需要留置輸尿管支架。

　　5.需要切除子宮者，術前陰道沖洗兩天。

　　三、内異症治療後複發怎麼辦?

　　内異症術後5年複發率30-40%，其中12%需要再次手術。複發後的治療更加困難，對卵巢内異症囊腫仍可進行手術及術後藥物治療，但有卵巢功能早衰可能。囊腫體積不大可以行超聲引導下穿刺後助孕，但易複發。