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心包積液是什麼病的前兆
心包積液是什麼病的前兆
更新时间:2025-11-07 00:07:21

心包積液并不是一種很常見的疾病,所以很多人對此并不是很了解,那麼容易把心包積液和另外的疾病搞混,那麼我們應該怎麼鑒别心包積液呢?

心包積液是什麼病的前兆(心包積液要如何鑒别)1

心包積液對于很多人來說并不是很熟悉,所以出現的時候容易跟其他疾病弄錯,心包積液這個疾病的出現給我們的身體健康帶來嚴重的危害,心包積液這個疾病在我們的生活當中出現率并不是特别的低了,可是還是有不少的朋友們對于這個疾病都不是特别的了解,下面就讓我們一起來了解一下心包積液要與哪些疾病鑒别的問題吧:

如何鑒别心包積液

一、結核性心包炎

症狀:

常見症狀為發熱,胸痛,咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現,如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大,心音遙遠,心包摩擦音,心動過速等。部分病人臨床表現并不典型,起病隐匿,無結核中毒症狀。

心包積液是什麼病的前兆(心包積液要如何鑒别)2

診斷:

診斷主要根據臨床表現,心包積液檢查及結核病史。

1、心包積液中結核菌檢查和培養陽性的檢出率不高,OT試驗也僅60%患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養需4~6周,心包活檢較難實施。

2、近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。

3、超聲心動圖檢查是非特異性的,但能确定心包積液的量、心包粘邊或增厚,為病因診斷提供有價值的參考資料,同時能評估療效。

4、X線胸片可見心髒向兩側擴大,心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。

部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術也可為了解心包積液的程度提供依據。

心包積液是什麼病的前兆(心包積液要如何鑒别)3

二、風濕性心包炎

風濕性心包炎是風濕性全心炎的一部分,多見于青少年,風濕病時,心包幾乎總被累及,但臨床上,僅15%的風濕性心包炎(rheumatic pericarditis)病例被确診。

病變主要累及心包髒層,呈漿液性或漿液纖維素性炎症,心外膜結締組織可發生纖維素樣變性。心包腔内可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右擴大,聽診時心音遙遠,X線檢查,心髒呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時,心外膜表面的纖維素因心髒的不停搏動而成絨毛狀,稱為絨毛心(cor villosum)。恢複期,漿液逐漸被吸收,纖維素亦大部被溶解吸收,少部分發生機化,緻使心包的髒、壁兩層發生部分粘連,極少數病例可完全愈着,形成縮窄性心包炎.

我們在日常生活當中一定要注意預防各種疾病的發生,養成良好的生活習慣。

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