反颌俗稱地包天、兜齒、包牙等，指的是牙齒平時上牙在内、下牙在外的一種錯颌畸形。反颌是一種常見病，也相對容易被發現，很多家長在孩子小時候就已經發現了這個問題。

為什麼“地包天”需要矯正呢？

我們正常的牙齒狀态應該是上牙靠外、下牙靠裡。上牙咬在下牙外面不代表一定是正常的，但“地包天”也就是反颌一定是不正常的。

我們都知道咀嚼食物需要依靠牙齒，牙齒的前後位置不正常會影響咀嚼功能，嚼不爛的食物直接進到胃裡，給消化系統增加了負擔，不利于身體健康。牙齒長期處于不良咬合關系還會引起颞下颌關節疾病，表現為面部疼痛、關節有響聲、張不開嘴等症狀。颞下颌關節即俗稱的“挂鈎”。

下颌與牙齒的位置與發音有關系，反颌狀态會導緻講話發音不準确。

随着年齡增長，反颌會影響面部骨骼的形态，很多患者面部不協調，下巴前突，側面看上去形成了“月牙臉”，拉低顔值，甚至在升學、就業、社交、婚戀等方面都可能受到影響。

反颌如果不進行治療，還會讓患者背負很大的心理壓力，常常帶來自卑、焦慮、抑郁的問題。

無論是從身體健康、心理健康還是顔值的角度看，地包天都不能置之不理。

矯正時機别錯過

很長時間以來，人們對于正畸也就是牙齒矯正存在一些誤解，其中最常見的一個認識誤區就是牙齒矯正需要在牙齒都換完以後進行，甚至有人認為應該在成年以後進行矯正。

牙齒咬合關系可能出現的問題多種多樣，其治療時機、方式也各有差異，就“地包天”而言，最理想的矯正年齡不是換牙完成，而是4周歲前後，不早于3歲半。已經超過這個年齡的患者也需要盡早到口腔正畸科就診。

如果細心觀察就會發現，嬰幼兒的牙齒即使是反颌，外表也看不出明顯的異常，但随着年齡增長，如果沒有及時矯正，那麼下颌骨就會“野蠻生長”而表現為下巴日漸前伸，這就影響了矯正效果，嚴重的下颌前突還可能需要成年後接受借助正颌手術才能達到理想效果，費用高昂。所以，“地包天”要及時矯正。

由于乳牙對恒牙有引導作用，乳牙期進行正畸以後到了換牙時也很少再出現反彈，少數反彈的患者再次接受矯正即可。

矯正應趁早，但又無法過早。因為矯正牙齒使用的是口腔科專門定制或選擇的矯治器，治療過程中需要家長的監督與患者的配合。年齡太小的寶寶既無法充分理解醫生的指令，也無法配合操作。

定期檢查是良策

如果大部分牙齒都是反颌，那麼沒有接受過醫學專業培訓的人也容易感覺到異常。相比之下，個别牙反颌就更容易被忽視，患者隻有幾顆牙齒是下牙在上牙外面。

為了及時發現可能的問題，建議嬰幼兒從1歲起每年接受1~2次規範的口腔檢查。如果實在沒有條件就診，至少也應該在孩子4周歲的時候去口腔科面診。 身體成長不可逆轉，時光不能倒流，如果發現“地包天”，牙齒矯正的時機一定要抓住。

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