兩個同齡的孩子同時感冒咳嗽，其中一個沒吃藥三天就好轉，另外一個，咳嗽加劇吃了很多藥，折騰三個月最後還變成過敏性哮喘。

同樣是感冒，差别怎麼這麼大呢？

相信很多媽媽都能給出答案，那就是免疫力不同！但更準确的說是呼吸道的免疫力不同。

一個呼吸道免疫差的孩子，會動不動就咳嗽。

天氣變冷就咳嗽，一感冒也是咳嗽，被傳染咳嗽，空氣不好也咳嗽……一咳就咳很久，藥物不僅不能解決問題，還會因頻繁用藥而招緻體質變差、菌群失調等副作用。

那麼，日常應該怎麼做，才能提高呼吸道的免疫能力呢？有哪些營養素和呼吸道反複感染是密切相關的呢？

今天我就來總結下！

一、

1、纖毛的完整性和擺動力

呼吸道上皮黏膜有一層纖毛，它們随時在朝着一個方面擺動，把空氣裡的病菌和分泌的粘液排送走。

如果纖毛受損，擺動無力，就不能有效清除病菌和粘液，更容易感染；

2、呼吸道黏膜上免疫球蛋白a的分泌能力和溶菌酶的活性

在我們的呼吸道上皮黏膜，有一層分泌型免疫球蛋白a，它抑制病菌在呼吸道上皮附着，有很重要的免疫屏障作用。

但是小孩的免疫球蛋白a分泌量遠低于大人，注定他們更容易患呼吸道疾病；

3、呼吸道粘膜上皮細胞的緻密性

上皮細胞的緻密性也是一道強有力的防線。

呼吸道粘膜上皮細胞緻密性強就不容易被感染，反之，緻密性低就很容易被病菌侵犯。

4、局部血液循環能力

血液循環好的，免疫細胞活性也強，所以經常鍛煉的人比不鍛煉的體質要好，對寶寶來說，改善局部血液循環，艾灸和熱敷有一定幫助！

以上可以看出，呼吸道有多重自我保護機制，所以它被稱為人體第一道防線，如果呼吸道免疫好，也就沒其他什麼事了。

二、

保持呼吸道纖毛的擺動力，日常經常用鹽水洗鼻，做蒸汽浴，防止鼻腔幹燥，洗完鼻腔再抹點沙棘籽油，可保持鼻腔滋潤，及時修複損傷，保持纖毛擺動功能；

改善局部血液循環，可做鼻外熱敷，可熱水泡澡，日常多去戶外活動；

而增強上皮細胞緻密性和提高免疫活性，就靠營養内調了，充足合理的營養攝入，才能保證組織器官更好發育。

上次寫了咳嗽的調理方法：孩子動不動就咳嗽，是因為這裡一直沒好！，這次就來說說日常飲食的吃法。

能保護呼吸道的營養素，主要是這幾種：

維生素A、維生素c、鋅、蛋白質、必須脂肪酸。、

三、

1、維生素A

缺乏VA會損害上皮細胞的生長和分化，尤其粘液分泌細胞會被替代，引起内部和外部表面的周密性下降，容易導緻感染。

流行病學調查顯示，Va的營養狀況是兒童呼吸道感染和腹瀉發病率的主要影響因素。

怎麼給孩子補充維生素a呢，由于va是脂溶性維生素，會在體内蓄積，直接補充容易因過量出現副作用，不建議直接吃va，但鼓勵補充胡蘿蔔素。

因為胡蘿蔔素是va的前體，可在體内轉化成va，安全性高，1IU維生素A=6IU胡蘿蔔素，吃多了也不用擔心，攝入量大于需求量時腸道會自動降低吸收。

首選食補，富含va和胡蘿蔔素的，主要是這些食物：

肝髒、雞蛋、全脂純牛奶、胡蘿蔔、菠菜、南瓜、花菜、芒果（沙棘籽油也對富含胡蘿蔔素）

如果寶寶特别厭食，以上食物吃的很少，又反複呼吸道感染，可以先單獨補充安全劑量va。

2、維生素c

vc對呼吸道的影響主要是它的控炎作用，vc能增加白血球吞噬細菌的能力，增強胸腺及淋巴細胞的抗感染能力，協助呼吸道的免疫球蛋白共同抗敵。

同時vc也是有效的抗氧化物，可抵抗破壞性分子，是增強免疫力的維生素之一。

vc的食物來源主要是新鮮蔬菜和水果，含量最高的是這幾種：

大棗、猕猴桃、橙子、檸檬、山楂、石榴、甜椒、油菜、芥菜、菠菜

3、鋅

鋅的作用非常多，與呼吸道免疫相關的就有三方面：

①含鋅酶參與蛋白質和DNA的代謝，與細胞的複制分化密切相關，所以鋅可促進上皮組織再生；

②鋅是生物膜組成成分，起穩度膜的作用，讓上皮細胞更加凝集，增加緻密性；

③缺鋅會導緻免疫系統受損，鋅不足導緻T細胞和自然殺傷細胞活性下降，抗感染力也低，鋅促進淋巴細胞有絲分裂，和機體免疫的形成有直接關系。

鋅主要在動物性食物裡，含量和吸收率都大大高于植物性食物，很多寶寶6個月開始添加輔食都是谷物蔬菜為主，鋅來源很少，如果每天都吃肉類海鮮又會影響消化，所以鋅和鐵一樣都是特别容易缺乏的元素。

鋅含量高的食物主要有：

牡蛎、動物内髒（心、肝、腎）、牛羊肉、豬肉、雞肉、蛋黃

脾胃特别弱的，不建議食補補鋅，食補一般是吃豬肝雞肝類，但動物内髒一方面不易消化，一方面不夠安全（肝髒是毒素藥物蓄積地），應首選補充劑。

4、必須脂肪酸

必須脂肪酸是指人體不能自己合成，必須額外攝入的一類脂肪酸，如亞油酸和亞麻酸。

其中亞油酸基本不會缺乏，因為很多油主要含的就是亞油酸，但是亞麻酸來源很少，而且這兩種脂肪酸又必須以一定比例攝入才是對健康最好的。

它們參與磷脂的合成，是線粒體膜和細胞膜的組成成分，如果缺乏必須脂肪酸，就不能保證上皮細胞膜的完整性，對外界的傷害也降低防禦能力。

國外學者研究表明，補充亞麻酸，會增加人體的抗炎能力。

可以補充亞麻酸的食物：

亞麻籽、亞麻籽油、紫蘇籽、紫蘇籽油、深海魚、海藻類、堅果類

5、蛋白質

蛋白質被稱為生命物質的基礎，是很多細胞組織的組成成分，蛋白質主要食物原來是肉魚蛋奶豆！

對以奶為主的寶寶來說，不容易缺乏，但如果特别厭食，蛋白質能量都缺乏的，會導緻免疫系統嚴重受損，飲食不足的要盡快糾正。

蛋白質是一大類，它又分為很多種蛋白，對反複感染的孩子，可直接補充免疫球蛋白和乳鐵蛋白。

四、

了解了對呼吸道免疫最緊要的營養素（可能總結不全），那麼日常生活到底應該怎麼吃呢?

現在我以2歲孩子為例，寫一個針對呼吸道改善的食譜，其他年齡可以按同樣的搭配，調整量即可。

(2歲左右孩子改善呼吸道免疫的食譜)

分析：

食譜裡有富含鋅的牡蛎、蛋黃；有vc含量高的猕猴桃鮮棗和甜椒；有富含胡蘿蔔素的胡蘿蔔、菠菜、番茄，有亞麻酸含量高的亞麻籽油，有既能提供優質蛋白又補充必須脂肪酸的三文魚；還有藥食同源能抗炎的沙棘籽油；

這些都是對上皮粘膜和免疫發育有益的元素，同時主食粗細結合，配菜葷素合理，種類多樣，奶量充足，長期這樣吃，能加強呼吸道的免疫功能。

作者：藍弧營養師，9年職業營養師，福建省營養師協會理事，專注嬰幼兒疾病的營養護理。