小腿上有腫塊且伴随持續性發熱-tft每日頭條

　　【醫案】

　　患者周某，女性，45歲，來自廣西，3年前外出爬山遊玩，當時蟲子在小腿上咬出包，沒有在意，單純的用花露水噴灑止癢。當晚回家，發現包越來越大，并且很癢，忍不住用手抓撓，于是去藥店買藥膏擦拭。擦了一周有止癢效果，但疙瘩并沒有消除，反而越來越厚實。

　　周某不放心前往醫院檢查，被診斷為大疱性表皮松解症。開了一些緩解疱狀的藥物，治療了5個月，發現沒有作用，疙瘩越來越多。後又輾轉去了很多地方治療，西藥吃了不少，中醫裡的正骨和針灸也做過，但都于事無補。

　　走了很多冤枉路，沒有找到适合病症的醫生，心灰意冷。可腿上的疙瘩實在嚴重難看，一到晚上癢得撕心裂肺，由于擔心西藥再次産生副作用，她接着在網上找尋中醫治療。無意中在網上看到我院治療案例，便想試一試，就前來咨詢胡愛玲主任。

小腿上有腫塊且伴随持續性發熱（小腿紅疙瘩天熱瘙癢劇烈結節發熱）1

　　診見：病人腿上發紅疙瘩，天氣一熱，瘙癢就加重，病發部位整塊發熱，尤其是在夜晚，更為厲害，腿上被抓撓以後，已遍布血痂。周圍皮膚色素沉着，粗糙不堪，另伴有精神萎靡，食欲不振，大便稀溏，舌淡紅，脈弦數等症。認為患者已發展至結節性癢疹，痰濕凝聚，氣血凝滞所緻，需以健脾清熱、利濕散結為主。

　　治法：健脾清熱、利濕散結。

　　方藥：半夏、黃連、黃芩、黨參、幹姜、大棗、炙甘草、全蟲、威靈仙、枳殼、白鮮皮等水煎服。

小腿上有腫塊且伴随持續性發熱（小腿紅疙瘩天熱瘙癢劇烈結節發熱）2

　　反饋：用藥一月後，瘙癢症狀減輕，繼續治療一療程後，結節面積在減少，僅限于開始爆發的小腿處，皮損程度減弱，皮膚結節稍有平塌變軟。為了消除疙瘩，胡愛玲主任調整藥方，治療一月後，瘙癢基本消失，食欲和睡眠變好，結節塌軟變平。并告知患者忌口，避免一切辛辣之物，以免動風生癢。後醫助電話拜訪，周某表示未見複發，表示感謝。

　　方解：

　　半夏燥濕化痰，消痞散結，黃連、黃芩可清熱燥濕，瀉火解毒。

　　黨參則補中益氣，健脾益肺，幹姜溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰。

　　大棗補中益氣，養血安神，用于脾虛食少，乏力便溏。

　　炙甘草補脾和胃，益氣複脈，用于脾胃虛弱，倦怠乏力。

　　全蟲則息風鎮痙，攻毒散結，通絡止痛。

　　威靈仙可補氣補血，祛痛。枳殼理氣寬中，行滞消脹。

　　上述藥材相互搭配使用，具有健脾清熱、利濕散結之效。