啥樣的鞋能寶貝你的腳？

您會穿鞋子嗎？

正确認識鞋子的功用！

鞋子要穿緊一點的嗎？

舊鞋比新鞋好穿嗎？

居家可以一直穿拖鞋嗎？

腳與鞋的“情仇愛恨”

本文作者：上海交通大學附屬第六人民醫院骨科 主任醫師、教授 施忠民

腳是人體承重和工作活動的重要結構，更被譽為是人的第二心髒！一隻腳由26塊骨頭、33個關節、20塊肌肉以及數百個感應器官、肌腱和韌帶組成，這是人類進化的奇迹。

随着人類不斷地進化而不再光腳走路，腳與鞋的“情仇愛恨”就開始了。腳有千千萬萬隻，鞋也就有萬萬千千種，穿什麼樣的鞋子對健康有益?什麼樣的鞋子會隐藏疾病的禍根？一旦出現腳部疼痛不适，就可能影響工作和生活及整個精神狀态。

怎樣正确認識鞋子的功用？專家給出建議——

1. 雪地鞋

寒冬臘月，人們首選保暖的雪地靴。雖然此鞋比較寬松，松軟，但是無法支撐整個足部，穿着時腳在裡面來回滑動，時間長久會造成内八字腳，同時易造成足踝部、膝蓋甚至髋關節磨損，缺少支撐還可能導緻平足等畸形。

2. 松糕鞋

穿着這種鞋容易使人失去重心，增加踝關節扭傷、跌倒的風險，重心前移，膝關節過伸，關節的緊繃狀态加速了其周圍軟骨、韌帶的磨損和關節退變；減少膝關節活動度。在負重增加的情況下，會使足弓、足掌和足跟失去了原有的運動彈性，動能無法發揮，極易受傷，并可能導緻畸形。

3. 高跟皮靴（包括高跟鞋）

高跟皮靴（鞋）是很多白領的最愛，可以看做足部的社交工具，短時間、适度穿着應該無妨。由于穿高跟皮靴或者高跟鞋時将壓力從後足轉移到前足，因此，會對前足不利，容易形成拇外翻；還會使腳趾反屈，導緻退化及韌帶和肌腱病變。

不過，高跟鞋并非腳痛的原罪，有時反而有治療作用，對于跟腱炎或足跟痛的患者，穿有跟或帶坡跟的鞋子反而可以緩解症狀。

4、氣墊鞋

這是人們腳痛時換鞋的第一選擇，很多骨科醫生也推介這種鞋子，穿上後，腳會覺得很舒服，猶如躺在很軟的床上。但某些足底壓力不均的人，因為氣墊鞋支撐不好，會越穿越痛。當腳部已有變形或不穩定，如内翻或者外翻畸形，再穿更軟的鞋子，就會使畸形更加嚴重。因此，要多聽醫生仔細說明，不要輕信商業廣告。

鞋子越穿越大，是不是要緊一點、小一點？

施主任指出，如果你的腳還需要去适應鞋子，那說明這雙鞋子并不适合你。現在可選擇的鞋子很多，鞋不合腳、穿了不舒服就不要買。先看是否合腳，再看是否漂亮。

舊鞋比新鞋好穿嗎？

當鞋子磨損到一定程度，就應該換了。磨損得厲害的鞋子會讓腳跟傾斜，時間長了就可能造成問題。運動鞋穿久了鞋底會變薄，避震性能也會變差。

什麼樣的鞋能寶貝你的腳？

鞋碼适中，鞋内留有一橫指的空間；鞋頭質料宜軟、宜圓、宜寬，能讓所有腳趾平放和略微活動，但不宜過寬，會增加皮膚摩擦而生繭；兩側質料要堅挺，以承托足部而不易翻側扭傷；鞋跟要堅硬，以穩定足部；鞋底後跟要比腳掌部分高0.5-1寸，不應太軟；鞋内最好有薄鞋墊，能将體重平均分配，但不要過軟或支撐不足現象。

買鞋的時候聽聽專家給出的訣竅——

1.各大品牌和款式的鞋子差異很大，不要根據鞋子内部所标示的尺寸選擇鞋子，而是根據鞋子是否适合你的腳型來選鞋。

2.盡可能适合你的前足形狀。

3.定期測量足部尺寸，會随年紀增加而改變。

4.應測量雙腳，常會有一隻腳比另一隻腳大的情況，應選用适合較大足部的鞋子。

5.白天結束時，足部為最大尺寸，此時才去試穿鞋子。

6.試穿過程中應站立着試穿，這樣會使足部變長。在最長腳趾和鞋子末端應相距一橫指。

7.拇趾根部應可貼身适合鞋底的最寬部分，切勿太窄。

8.如果鞋子不合腳，切勿購買，不可預期腳會撐大鞋子。

9.在做一些前後推動的動作時，鞋子的足跟應可合腳且覺得舒适。

10.當你還在鞋店時，試着多走幾步，以确定鞋子确實合腳。

居家穿鞋也有講究

中老年居家穿拖鞋較多，因為輕巧、穿脫方便，有人還穿着拖鞋出門倒垃圾或者買菜，尤其在夏天。但是拖鞋不僅容易打滑，而且對足踝的保護作用較差，所以，建議穿拖鞋時間不宜過長，居家時可以準備一雙幹淨的小坡跟或者平跟的鞋子穿着，出門不建議穿拖鞋，特别是足踝部曾經有過傷病史者，更應注意。

專家介紹

施忠民

主任醫師

上海交通大學附屬第六人民醫院骨科-足踝外科

中華醫學會骨科學分會足踝學組委員

中國醫師協會運動醫學醫師分會足踝專業組副組長

中國中西醫結合學會骨傷科分會康複工作委員會副主任委員

中國醫藥生物技術協會3D打印骨科學組副組長

上海市醫學會骨科分會足踝外科學組副組長

上海市醫師協會骨科醫師分會足踝外科學組副組長

擅長踇外翻、馬蹄足、平足症、足踝部創傷骨折和複雜損傷的治療。

應診時間：

專家門診：

周一下午

特需門診：

周一上午、周二上午

（以當日挂牌為準）

作者：上海交通大學附屬第六人民醫院骨科 主任醫師、教授 施忠民

編輯：陳師睿 熊恕

審校：謝濤

核發：萬洪新

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