來源：【健康時報】

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本文專家

霍 勇，中國胸痛中心聯盟執行主席、北京大學第一醫院心内科教授

袁 慧，首都醫科大學附屬北京安貞醫院檢驗科主任

心血管疾病已經成為對人類健康和生命安全威脅最大的一類疾病。國家心血管病中心最近發布的《中國心血管病健康和疾病報告2021》指出，我國心血管病患病率處于持續上升階段，每5例死亡中就有2例死于心血管病。①

從疾病的預防、診斷到治療都離不開高質量的診斷解決方案。近日，羅氏診斷推出“診斷的價值”系列訪談節目，中國胸痛中心聯盟執行主席、北京大學第一醫院心内科教授霍勇和首都醫科大學附屬北京安貞醫院檢驗科主任袁慧呼籲大衆提升對心血管病早診早治的意識。

症狀：

這些可能是心血管疾病的重要信号

日常生活中，胸悶、氣短、胸口疼此類症狀常常容易被忽視，但這些極有可能是嚴重心血管疾病的症狀，比如心肌梗死、肺栓塞、氣胸等。

那當出現哪些症狀時需要引起警惕？霍勇教授介紹，急性心肌梗死發作時表現為持續性心前區或胸骨後壓榨性劇烈疼痛，伴有持續長時間的胸悶、壓痛、呼吸困難、大汗等症狀，持續時間一般大于30分鐘，這時需要盡快就醫。

心血管疾病如耽誤了早期治療時間，造成血管壁纖維硬化将造成不可逆的後果，加強早診早治的普及率或是提升心血管疾病救治率的關鍵突破口。随着我國《健康中國2030》發展戰略的全面推進，國家在早診早治工作保障方面持續投入相關資源及人力，隻為使更多心血管疾病患者得到及時治療。

診斷：

這個指标是診斷心肌損傷的标志物之一

對于胸痛患者的救治，時間就是生命。袁慧表示，針對表現為急性胸痛或伴有呼吸困難的急診患者，除心電圖外，還可以通過心肌标志物，如高敏肌鈣蛋白檢測、NT-proBNP檢測，對患者進行鑒别診斷、危險分層及預後評估，并制定早期的診斷治療方案。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院在兩年前與國際同步升級使用第四代高敏肌鈣蛋白T檢測，能夠早期發現心肌梗死高危患者，對于急診胸痛患者的檢測項目均控制在60分鐘内出報告，為救治患者“争分奪秒”。

救治：

我國已實現胸痛中心100%省級覆蓋

作為急性胸痛重要的救治網絡，胸痛中心能夠為患者提供快速而準确的診斷、危險評估和高效治療，以降低患者的死亡率、改善臨床預後，為第一時間提供有效救治提供了保障。數據顯示，目前我國已經實現了胸痛中心100%省級覆蓋，93%地市級覆蓋和97%縣域覆蓋，全國範圍内已有近5,500家醫院啟動建設胸痛中心，全國胸痛救治網絡已初步形成。

“胸痛中心實際上是一種高效、科學、可推廣的醫學模式，通過提高診斷效率和質量，盡快使患者進入合理治療流程，能夠明顯改善患者救治效果，顯著提高患者院内院外的長期生存率。”霍勇教授表示，“全域模式是未來胸痛中心發展趨勢，希望可以通過胸痛中心重大疾病救治模式，實現院内院外一體化診療服務，将醫院救治能力和區域救治需求緊密結合，形成一個全覆蓋的區域内救治體系，這對于提高患者救治效率、優化全病程管理将起到重要的作用。”

為實現全域模式，霍勇教授認為這既需要有關部門出台相關政策，從縣醫院到鄉、村醫院實現醫療質量的提升和診療體系的改善，也需要企業不斷研發創新和提供更好、更優質、更高效的診療解決方案，同時相關行業協會需要持續對基層醫療進行幫扶、培訓，以不斷提升整體醫療服務質量。

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參考資料：

①2022-06-23國家心血管病中心《中國心血管病健康和疾病報告2021》

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