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妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎
妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎
更新时间:2025-07-07 02:25:47

對于孕媽媽來說,當妊娠期遇上糖尿病,可能會導緻胎兒過大,在生産的時候引發難産、産後出血,增加剖宮産的幾率。而對于寶寶來說,就會增加多發畸形和成年後代謝性疾病發生的概率,死胎、死産的概率也會明顯增加。

妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎(還伴有子宮肌瘤)1


近日,沈女士來到靜安區閘北中心醫院就醫,兼具營養和心理學經驗的婦産科副主任醫師金菊接診了這個病例,經過一段時間的精心治療和調養,金菊帶領醫院婦産科團隊成功幫助孕媽媽度過危險的妊娠期糖尿病,并生下了健康的寶寶,沈女士還特意通過微信給醫生發來了照片表示感謝。


妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎(還伴有子宮肌瘤)2


34歲的沈女士婚後通過試管嬰兒成功懷孕後,一家人都非常開心。可沒想到的是,在孕中期,沈女士的血糖突然升高,檢查後被診斷為妊娠糖尿病


由于孕期口服降糖藥不耐受,胰島素治療後血糖一直控制得不理想,沈女士孕晚期經常出現夜間饑餓的現象。擔心吃東西會讓血糖升高,不吃又實在餓得難受,糾結的心情讓她變得整天悶悶不樂,家人為此也很擔心。


然而,對于沈女士來說這還不是最壞的情況,懷孕36周沈女士,除了妊娠糖尿病,同時還伴有肥胖症、子宮肌瘤,B超顯示羊水過多、巨大兒。為确保母嬰平安,醫生建議孕婦立即住院治療。


妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎(還伴有子宮肌瘤)3


圍繞沈女士的現狀,婦産科立即組織了科室讨論。大家一緻認為,雖然患者目前已經懷孕36周,但還沒有達到真正意義的足月(37周至40周)。老話說“娘胎一天抵十天”,如果在母胎安全的情況下能等到足月之後再生産,對胎兒的發育是有好處的,尤其是呼吸功能的發育,能明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率。


因此,

在經過産婦和家屬同意後,

醫生決定嚴格按照診療規範,

通過個性化飲食管理,

在密切觀察下繼續妊娠,

至37 周後終止妊娠。


對于沈女士而言,每一天、每一餐的飲食,具體到每一杯牛奶是純牛奶還是脫脂牛奶,以及飲食的種類、飲食的量、烹饪的方式,包括夜間加餐等情況,金菊副主任醫師都一一指導。


經過飲食調整,結合合理的上肢運動,沈女士在醫生的指導下,不僅吃得多、吃得好了,夜間也不覺得餓了,同時血糖也控制在正常範圍内。有金醫生24小時的貼心守護,沈女士也不再焦慮,臉上又恢複了以往的笑容。


妊娠糖尿病會導緻産後大出血嗎(還伴有子宮肌瘤)4


在醫生、産婦以及家屬的共同配合下,終于順利迎接到了37周胎兒足月的階段。通過評估産婦以及胎兒的情況後,醫生決定采取剖宮産的方式娩出胎兒。


手術前,婦産科再次聯合了麻醉科、兒科根據産婦的情況展開讨論,制定麻醉方式的同時,對于手術中可能發生的情況,以及如何更迅速更安全地娩出胎兒、預防産後出血及自體血回輸等方面做了充足的準備。手術過程十分順利,随着一聲響亮的嬰兒啼哭聲,一個健康可愛的男寶寶誕生了。經過一系列檢查,産婦和寶寶各項指标都在正常範圍内,多日來大家懸着的心也終于放下了。


金菊副主任醫師提示:

結合全生命周期的理念,生命之初最重要的一千天,胎兒在宮内的營養狀況尤其要引起關注。家族史、高齡、肥胖、懷孕期間飲食不當和缺少運動,加上妊娠本身引起的胰島素抵抗,都可能引起妊娠糖尿病。


有資料顯示,在懷孕過程中發生妊娠期糖尿病,對于胎兒來說,可增加巨大兒、畸形、胎兒宮内發育遲緩或宮内窘迫等狀況的幾率。與此同時,胎兒出生後容易發生低血糖,而低血糖對新生兒腦細胞可造成不可逆的損害。因此,對于“糖媽媽”來說,孕期科學合理的膳食十分重要。


需要掌握的原則是:孕期不減肥,按體型調整食物結構比例及熱量,少量多餐,粗細糧搭配,杜絕高糖食物的攝入,配合适當運動以及定期監測血糖。需要提醒的是,孕期飲食調整并不是一次就可以的,“糖媽媽”通過飲食調整血糖恢複正常水平後,還需要再次制定新的飲食計劃,以免造成胎兒發育不良。

來源:上海靜安

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