休學申請書是申請書的一種。格式與普通申請書格式相同。一般分為：标題，稱謂，正文，結尾，落款等五個部分。
一、标題：可以直接寫“休學申請書”。寫在第一行的中間；字體稍大些，如果是打印，字體可以粗一些。
二、稱謂：另起一行，頂格寫。可以寫“尊敬的學校領導：”——注意加冒号。
三、正文：另起一行，每段首句空兩格。正文是申請書的主要部分，要寫明休學的原因或事件，拟休學的時間；以及需要校領導批準的事項。叙述原因應客觀真實，不要誇張或誇大；态度要誠懇。
四、結尾：可以用“此緻，敬禮”。也可以寫“此緻校領導，希望能批準。”等等。
五、落款：寫明申請人的姓名和日期。寫在正文的右下方。
休學申請書
尊敬的校領導：
因本人健康原因（或身體生病），經醫生診斷，需要長期治療。現提供醫院診斷證明和醫生建議。依據醫生建議，綜合本人家庭情況，特向學校提出休學申請。
申請事項一：自xxx 年xxx月 xxx日至xxx年xxx月xxx日為休學期。這期間要到醫院持續治療。
申請事項二：在本人休學期間，請求學校保留本人的學籍，以便休學期滿後繼續學習。
以上事項，請求校領導考慮批準！
此緻
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xxx月xxx日
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