朋友發來一張寶寶照片，說：發現孩子牙齒有小白點，是那種沒有光澤的發白，正常嗎？是不是齲齒了？平時我也注意刷牙的怎麼還會壞牙呢？

寶寶牙齒表面出現刮不掉的白點，一般是牙齒脫礦的表現，也就是牙齒上的礦物質流失了。

牙齒脫礦，最顯著的特征就是牙齒表面粗糙，色澤改變，呈白色或微黃的斑點，但是這種白與健康牙齒的白色不同，暗淡無光，隻要和其他健康牙齒一比較就能看出來。

正常情況下，牙齒處于“脫礦—再礦化”的平衡狀态，維持着其硬度。打個比方，隻有泳池進水量和出水量平衡，泳池才能保持正常的水位。牙齒也是如此。

對于健康的牙齒來說，盡管口腔内會有細菌及酸性物質不斷使得牙齒表面的鈣、磷離子溶出，也就是牙齒脫礦，但是唾液中的鈣、磷離子又會不斷沉積在牙面上，也就是再礦化。這兩個過程隻要能保持平衡，牙釉質就不會發生脫礦的問題。

但當進食酸、甜食物後，口腔内的細菌會利用食物中的糖發酵産酸，緻使口腔環境偏酸性，當這些細菌産酸多到一定程度時，就會打破牙齒正常的“脫礦—再礦化”的平衡，牙釉質的硬度會逐漸降低，然後就會發生脫礦，不加幹預的話，很容易發展為齲齒。

也就是說，牙釉質脫礦是肉眼可見的最小齲病狀态，是齲齒的前兆。

除了齲齒，以下3種情況也會導緻寶寶的牙齒上出現白點。

1、牙釉質發育不全

牙釉質發育不全是一種常見的牙齒結構異常的疾病。一般是指牙齒在發育期間由于嚴重的營養障礙、内分泌失調、乳牙嚴重的根尖周炎等感染導緻的牙釉質結構的異常。

由于釉質發育不全是在發育期間所留下的缺陷，所以對于乳牙根尖周的炎症一定要及時的治療，千萬不要認為乳牙早晚都會被恒牙所替代，就不重視乳牙的疾病，這是非常錯誤的。

2、氟斑牙

氟斑牙又叫斑釉，往往是與該地區水或土壤中氟含量過高有關。

如果寶寶在牙齒發育期攝入過多的氟，牙齒表面就會出現白垩色的斑塊，然後逐漸變為褐色，嚴重時牙齒還會出現缺損，對摩擦的耐受性差。

有的媽媽問：寶寶2歲了，如果用含氟的兒童牙膏，吞下去有影響嗎？是不是不能選擇含氟牙膏了？

我國兒童牙膏含氟量标準是：0.05%～0.11%。以一個 20 kg 左右的 6 歲兒童為例，要吞下超過200g的牙膏，才可能達到中毒劑量。

所以，媽媽們不要因為寶寶不會吐出牙膏、漱口水，而延後寶寶的刷牙日期；更不要因此擔心寶寶氟中毒，不敢選用含氟牙膏。

根據美國牙醫協會ADA和美國兒科協會AAP的指南：在寶寶長出第一顆牙齒之後，就應該使用含氟牙膏刷牙。

建議3歲以下兒童每次使用含氟牙膏的量不超過米粒大小（輕輕在牙刷上塗上薄薄一層即可），3歲以上兒童每次使用含氟牙膏的量不超過豌豆大小。

3、牙結石

乳白色的污垢在牙齒上殘留時間較長時，會随着時間的推移逐漸鈣化、變硬，形成早期的牙結石，但是用力就可以刮掉。

有的人問：怎麼判斷具體是哪種情況呢？

發現異常，一般不建議自診自治的，最好讓口腔科醫生看看。

為了更好地保護牙齒，建議從1歲開始，父母就應該定期帶寶寶去看牙醫。中華口腔醫學會建議，兒童每3個月到半年應該進行一次口腔檢查。一般主要檢查颌骨的發育情況以及牙齒生長的數目、大小、排列、外觀等是否正常。

呵護牙齒是一生的大工程，即使是乳牙，也要做好清潔保護，大家一定要當回事哦~