MDS-MLD理解為MDS伴随多系（紅系，粒系和巨核系）病态造血MLD。也可以稱作難治性貧血伴多系病态造血RCMD（ 2008年的指南叫法），表現為外周血一系或多系血細胞減少。鐵染色或SF3B1檢查，小于5%環鐵和SF3B1突變，或小于15%環鐵。
骨髓和外周血原始細胞：骨髓<5%，外周血<1%，無Auer小體。在兩系或三系中，病态造血的血細胞數超過10%。
MDS-MLD在老年人群中多見。多數患者早期症狀不明顯，一般是偶然被發現。有些患者表現為疲勞、皮膚淤青和感染發熱，分别與血紅蛋白、血小闆和中性粒細胞減少有關。
對于此類MDS病人的治療，可用對症支持治療：改善貧血、改善血小闆減少引起的出血傾向，感染時給予抗生素。
激素治療：雄激素，可刺激腎髒促紅細胞生成素EPO的形成，促進骨髓造血；腎上腺皮質激素，可提高機體新陳代謝，促進EPO分泌和增加紅系祖細胞對EPO的敏感性，抑制有害的自身免疫。
對于存在輸血依賴的患者以及激素或化療藥物副作用明顯的患者，可采取針對性的聯合治療，改善骨髓造成微環境，促進正常造血功能的恢複。
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