今天和大家談一談2型糖尿病的預防問題。其實，2型糖尿病不僅可以治療，而且是可以預防的。那麼，生活中到底如何預防糖尿病？如果您在日常生活中能掌握“早篩查、管住嘴、邁開腿”這三件法寶，那麼就能讓您遠離2型糖尿病。

　　01早篩查

　　早篩查-可以早期發現2型糖尿病高危人群，加以生活方式幹預就可以避免以後發展為糖尿病。

　　如果您符合以下某些情況，那您就屬于糖尿病高危人群

　　1）糖調節受損；

　　2）肥胖；

　　3）年齡在45歲以上；

　　4）糖尿病家族史；

　　5）血脂異常；

　　6）高血壓；

　　7）女性有過巨大兒生産史或懷孕時有過血糖異常。

　　其中糖調節受損是最重要的2型糖尿病高危人群。糖調節受損是指血糖介于正常和糖尿病之間的一種血糖狀态，每年都會有一定比例的糖調節受損患者加入2型糖尿病的大軍。因此對于糖尿病高危人群一定要早期篩查，切勿等到出現口幹、消瘦等糖尿病症狀時才想到去醫院檢查。

　　篩查推薦采用口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），如果進行OGTT有困難，也可以監測空腹血糖和餐後2小時血糖。如果篩查結果正常，3年後重複檢查。對于明确為糖調節受損的患者，要立即開始生活方式幹預，必要時可以進行藥物幹預，避免進展為2型糖尿病。

　　02管住嘴

　　管住嘴-進行适當的飲食控制，可以有效地預防糖尿病的發生，因此在日常飲食方面要注意以下幾個方面：

　　首先是要保證每天一定的粗糧攝入。提倡食用含糖量低的谷類食物如各種粗糧食品，避免或少食含糖量高的食物。

　　第二是保證充足的食物纖維攝入。高纖維食物如蔬菜、粗糧等可以增加飽腹感，從而減少進食量，有利于體重的控制。

　　第三，控制每天脂肪的攝入量。嚴格限制食用動物内髒、蛋黃、蟹黃等富含脂肪和高膽固醇的食品，避免食用各種油炸食品。

　　最後，要遠離煙草，适量飲酒或不飲酒。

　　03邁開腿

　　邁開腿-進行适當的運動也有助于減少糖尿病的發病風險。堅持有規律的體育鍛煉如慢跑、遊泳等對預防糖尿病的發生大有裨益。

　　目前已經明确，肥胖是2型糖尿病發生的一個高危因素，肥胖可以導緻機體胰島素敏感性降低，出現"胰島素抵抗"。胰島素是人體内降低血糖的一種最重要的激素，當機體内的胰島素降血糖的能力下降時即所謂的“胰島素抵抗”便發生了，而胰島素抵抗是2型糖尿病發生的一個重要機制。因此通過運動減輕體重就可以減少糖尿病的發生機率。

　　運動不僅可以減輕體重，而且運動本身也可以增加機體胰島素的敏感性，也就是減輕胰島素抵抗，因此運動還可以通過增加人體胰島素敏感性來減少糖尿病的發病風險。

　　糖尿病和糖尿病前期的飲食問題，看看最新ADA共識怎麼說！

　　近期，美國糖尿病學會（ADA）發表了糖尿病和糖尿病前期患者營養治療的專家共識，今天對共識中的推薦要點進行了整理，方便大家快速了解共識内容。

　　證據表明，對于所有患糖尿病或存在糖尿病風險的人來說，從碳水化合物、蛋白質和脂肪中來源的能量占比并沒有一個理想的百分比。常量營養素的分布應該基于對當前飲食模式、患者偏好和代謝目标進行個性化評估。

　　飲食模式

　　在不同飲食模式對某類人群更有益的證據出現之前，醫生應該關注這些飲食模式中都常見的關鍵因素：

　　強調非澱粉類蔬菜的攝入，盡量減少食物中糖類的添加和精制谷物的攝入，盡可能選擇全谷物而非高度加工的食品。對于某些2型糖尿病患者，如果血糖未達标，或者需要減少降糖藥物的使用，通過低碳水化合物或極低碳水化合物的飲食計劃，減少整體碳水化合物的攝入，是一個可行的方法。

　　能量平衡和體重管理

　　在2型糖尿病患者中，推薦減重5%以達到臨床獲益。在必要時，可以減重15％或更多以達到最佳效果，但需切實可行且安全。糖尿病前期人群可以通過減重7% -10%，預防其進展為2型糖尿病。

　　體重正常的糖尿病前期人群，應考慮進行生活方式幹預，包括有氧運動和抗阻力鍛煉，以及健康飲食計劃，如地中海飲食。

　　甜味劑

　　盡可能喝水來代替含糖飲料（SSB）。當使用糖替代品來減少總能量和碳水化合物的攝入時，應該建議他們避免攝入其他食物來補償減少的熱量。

　　飲酒

　　對于飲酒的糖尿病或糖尿病前期成人，推薦适量飲酒。

　　建議對糖尿病患者進行有關飲酒後遲發性低血糖的教育，包括該疾病的體征、症狀和自我管理，特别是在患者使用胰島素或胰島素促泌劑時。應強調飲酒後血糖監測對降低低血糖風險的重要性。

　　微量營養素及草藥補充劑

　　如患者沒有潛在的營養素缺乏，不推薦常規使用複合維生素或礦物質補充劑，因為沒有證據證實其對糖尿病或糖尿病前期人群有益處。

　　推薦服用二甲雙胍的患者每年對維生素B12進行評估，可指導存在維生素B12缺乏時開始補充劑方案。

　　營養治療在預防和管理糖尿病并發症中的作用

　　一般來說，用不飽和脂肪替代飽和脂肪可以降低總膽固醇和LDL-C水平，也有利于降低CVD風險。

　　建議2型糖尿病患者的飲食模式，以低碳水化合物和高脂肪飲食代替高碳水化合物飲食，可能改善血糖、甘油三酯和HDL-C水平；高不飽和脂肪飲食代替飽和脂肪飲食，可能進一步改善LDL-C水平。 糖尿病和糖尿病前期人群的鈉攝入量應低于2300mg/d，與一般人群的推薦量相同。

　　,