多數病人在發病前數日緻數周有乏力、胸部不适，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其表現為：
疼痛是最先出現的症狀：
疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
全身症狀
有發熱、心動過速(或心律失常)等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道症狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發生在起病1～2周内，而以開始24小時内最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
急救治療
立即休息平卧、鎮靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時間送至醫院。
急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶餘救心丸等。
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