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急性腎小球腎炎治療方法有哪些?
急性腎小球腎炎治療方法有哪些?
更新时间:2025-05-08 10:24:17

  急性腎小球腎炎治療

  (一)基本原則

  本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對症治療為主,必要環節為預防水、鈉潴留,控制循環血量,從而達到減輕症狀,預防緻死性并發症(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發加重因素,促進腎髒病理組織學及功能上的修複。

  (二)具體治療方案

  1.一般治療

  急性起病後應卧床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40~70G/天。食鹽攝入量2~3G/天,同時限制高鉀食物的攝入。

  2.對症處理

  利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經節阻滞劑,或加用鈣離子通道阻滞劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。

  3.并發症的治療

  控制心力衰竭,治療重點應放在糾正水鈉潴留、恢複血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒症,參考急性腎功能衰竭。

  4.治療感染竈

  目前主張在病竈細菌培養陽性的時候,應積極使用抗生素治療,常用青黴素或大環内酯類抗生素控制感染病竈,病有預防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術對急性腎小球腎炎的病程發展無肯定效果。

  5.抗凝及溶栓

  尿激酶靜滴,同時可輔以利尿、補鉀。

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