婦科聖手首次公開：五類陰道炎要這樣診治！-tft每日頭條

　　陰道炎（vaginitis）就是陰道炎症，是造成外陰陰道症狀例如瘙癢和灼痛以及刺激以及異常流液的一組病症。一般健康女性的陰道因解剖組織的特殊對病原體的侵入有一定的免疫能力。例陰道口的閉合，陰道前後膜的緊貼，陰道的上皮細胞因為雌性激素的刺激下的生長和表層細胞角化，陰道酸堿度維持平衡，能夠讓堿性的病原體的繁殖得到抑制，而頸管黏液表現為堿性，當陰道的自然免疫功能受到破壞的情況下，病原體就會侵入，導緻陰道炎症。

　　一般情況下有需氧菌和厭氧菌寄居在陰道裡面，造成一般的陰道菌群。所有原因将陰道與菌群之間的生态平衡破壞，也能夠形成條件緻病菌。臨床上一般有：細菌性陰道病（占有症狀女人百分之二十二到五十）和念珠菌性陰道炎（百分之十七到百分之三十九）以及滴蟲性陰道炎（百分之四到三十五）和老年性陰道炎以及幼女性陰道炎。

　　一般陰道炎的藥物治療普遍是外用的。合并盆腔炎或者複發性陰道炎能夠一起使用口服用藥，特殊情況下需要夫妻同治，一定要重視常期口服抗生素可能抑制正常菌群，繼發黴菌感染。

　　一、細菌性的陰道病

　　治療守則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑或克林黴素。但是一定要注意：口服以及局部使用甲硝唑時，都能夠發生雙硫侖樣反應。

　　1、口服的藥品：一般使用甲硝唑。

　　2、局部藥物治療。

　　3、性伴侶不用一般的治療。

　　二、念珠菌性陰道炎

　　1、去除誘因：如果有糖尿病一定要進行及時的治療，立刻停用廣譜抗生素以及雌激素和皮質醇。一天換一次換内褲，用過的内褲和盆以及毛巾都要用開水消毒。

　　2、局部用藥：咪康唑栓劑和克黴唑栓劑以及制黴菌素栓劑。

　　3、全身用藥（反複發作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風險，應當替代酮康唑使用。

　　4、性伴侶如有症狀需同時治療。

　　5、妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。