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外陰部溫度過高、刺激性食物如辣椒以及煙、酒等可使局部充血，瘙癢加重。外陰不潔，内褲過緊，或穿化纖的内褲均會刺激外陰，引起瘙癢及皮膚反應。而過分注意，造成條件反射，尤其反複抓搔，則更易加重症狀。
其常見原因有：
1、慢性局部刺激：最常見的是陰道炎排液過多引起。分泌物的酸度減低，促使陰道内細菌的菌群改變，容易發生局部炎症。也有不少人外陰皮膚變薄，皮下脂肪消失，出現萎縮性變化，可延及整個外陰及肛門部，表現為皮膚皺縮、硬化、變白，并在此基礎上并發外陰皮膚病。這些改變不斷刺激該處的神經末梢，發生難忍的頑固性外陰瘙癢，與硬化性苔藓、外陰白斑等皮膚病難以鑒别。
2、尿液、汗液及肛門分泌物的刺激。
3、外陰靜脈曲張：引起皮膚營養紊亂及末梢神經興奮性的改變而發生瘙癢；反複抓搔可繼發慢性濕疹，單純性苔藓樣硬化，厚皮病，甚至發展為外陰白斑。
4、繼發于全身性皮膚病的外陰皮膚病：如牛皮癬、脂溢性皮炎、慢性濕疹及扁平苔藓等。
5、全身性疾病：如維生素A和維生素B族缺乏；黃疸，白血病和糖尿病等嚴重時可有局部以及全身瘙癢。
6、變态反應：如藥物疹、荨麻疹，特别當外陰直接接觸一些刺激性肥皂、外陰用藥，使用避孕器具或膠凍，也會引起外陰嚴重瘙癢，以至皮炎。因此外陰瘙癢時萬萬不可自己随便用藥，最好讓醫生查清原因再按醫囑治療。
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