養生智慧

脖子疼、僵硬，惡心頭暈如患高血壓，手麻胳膊麻像是中風，記憶力減退，晚上噩夢不斷......這就是我們常說的 “頸源性眩暈”症狀，目前該病發病人群越來越趨年輕化。本期的《養生智慧》節目，我們請到雲南省中醫醫院推拿科副主任醫師汪昂，為我們科普“頸源性眩暈”的中醫治療和預防。

名醫檔案

汪昂：雲南省中醫醫院推拿科副主任醫師，全國第五批名老中醫藥學術經驗繼承人，臨床擅長運用推拿、針灸、中藥等方法治療脊柱側彎等脊柱相關疾病以及肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出症、胸椎小關節紊亂、骶髂關節綜合征、膝關節骨性關節炎等。

什麼是眩暈症？

眩暈症病因複雜，牽涉學科廣泛。人體維持平衡需要前庭系統、本體感覺系統、視覺系統以及外周與中樞神經系統之間複雜的聯系和整合作用，而前庭系統在維持軀體平衡中起主導作用，故而按病變部位及發病原因分為前庭系統眩暈和非前庭系統眩暈。前庭系統眩暈又分為周圍性和中樞性兩種，周圍性主要在耳及聽神經，中樞性主要在腦，包括腦幹、小腦、大腦。非前庭系統眩暈包括眼性眩暈、心血管疾病、全身中毒性代謝性疾病、各類原因的貧血、頭部外傷性眩暈、頸椎病、精神性頭暈、神經官能症等等。

頸源性眩暈與其他眩暈的區别

眩暈是機體對空間定位障礙而産生的一種運動性或位置性錯覺，也就是你感覺周圍的物體在運動，而物體其實沒有動。頸源性眩暈是因為頸椎疾病的刺激引起椎基底動脈供血不足出現的眩暈，其誘發原因與頸椎活動關聯比較大，如突然轉頭，低頭、仰頭等動作，或長時間伏案工作後出現。主要表現為眩暈、後枕部悶痛、視物不清、惡性欲嘔、四肢乏力。症狀較輕的患者，眩暈發作一般短暫，改變體位後可快速減輕，但是反複發作的椎基底動脈供血不足，就可能發展成腦梗塞，甚至是中樞性前庭系統眩暈。

頸源性眩暈的預防方法

預防方法就是“别玩手機，别看電腦”，如果需要使用手機電腦，不要在太空曠的房間，房間的朝向要背風向陽，不要背對窗戶，同時要注意保持良好坐姿。另外，睡卧時枕頭高度合适也非常重要，一般仰卧8-10cm，側卧約15cm。

老年人易患頸源性眩暈的原因

老年人眩暈的病因比較複雜，可能由一種疾病引起或多種疾病綜合導緻，眩暈隻是一種症狀，要注意鑒别。老年人容易患頸源性眩暈，主要是因為随着年齡的增大，頸椎的退行性改變與日劇增，頸椎部位的穩定性也明顯下降，不穩定的頸椎影響到通過頸椎的椎動脈，引起椎動脈缺血、痙攣，進而影響椎基底動脈供血而形成眩暈。

出現頸源性眩暈的應對方法

最快緩解的方法就是找個地方躺下來，這樣一會兒就能緩解，如果躺下來不能緩解，就需要到醫院進行系統診治。

常見問題

自我頸椎牽引治療要怎麼做？

有些頸源性眩暈患者，做頸椎牽引時會誘發眩暈發作，這種情況主要是牽引的重量和角度不恰當引起的。一般頸椎病有眩暈症狀時，最好采取卧位牽引法，牽引重量4-5kg，牽引角度采用中立位，不能使用前屈位。隻要牽引方法正确，牽引是自我治療最簡單的方法。

頸源性眩暈同耳石症、梅尼埃病有什麼不同？

這三者都可能因為頭位或體位改變引起眩暈加重。頸源性眩暈一般眩暈程度相對較輕，發作時間較短，一般數分鐘至半小時消失；耳石症多數發病後幾小時或數日内自行緩解或消失；梅尼埃病發作就會有很激烈的眩暈，間歇性反複發作，伴有耳鳴、耳聾。

上廁所後猛起産生眩暈，到醫院檢查又沒問題？

這種情況最常見的是體位性低血壓，多見于血壓偏低的患者，也出現在一些高血壓患者，服用過擴血管的降壓藥以後，另外服用過氯丙嗪或酚妥拉明也可能引起體位性低血壓。可以做個動态血壓監測。

如何區分真性眩暈和假性眩暈？

真性眩暈（周圍性、前庭外周性）：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、堕落感，症狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。因多見于前庭外周性病變。

假性眩暈（中樞性、腦性）:為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發植物神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見于腦部和眼部等疾患 。

收聽方式

雲南新聞廣播（FM105.8兆赫、AM576千赫）

廣播首播時間：每周五14:30點；

重播時間：周六9:30點

同步收聽還可下載——蜻蜓FM、阿基米德APP搜索“雲南新聞廣播”查找“健康生活”。

節目留言

如果想咨詢專家、尋醫問藥的朋友歡迎您同我們聯系交流。您可關注微信公衆号“紫雲和你聊健康”留言給我們，我會根據您的留言邀請相關方面的專家為您答疑解惑。

來源：雲廣主播 梓雲

編輯：向星穎

責任編輯：管昕 李娟娟

注：版權歸原作者所有，如有侵權，請聯系我們删除

·END·

,