腰椎滑脫保守治療可以治愈嗎-tft每日頭條

腰椎滑脫是由于先天性發育不良、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發生的，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或後天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。發生腰椎滑脫後，患者可以沒有任何症狀，僅僅在是拍片時發現；也可能會出現各種相關症狀，如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力，嚴重時可出現大小便異常。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀幹縮短、走路時出現搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重，可以采取保守治療，定期複查腰椎 X 線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不适，在休息後通常症狀可以得到緩解。

腰椎滑脫保守治療可以治愈嗎（腰椎滑脫治療有哪些）1

腰椎滑脫可分為先天性、退變性、峽部裂性、外傷性、病理性等類型。

需不需要手術，需要綜合以下幾個方面考慮：滑脫程度、有無腰痛及下肢疼痛、麻木等神經症狀（症狀是最主要的依據）、有無合并峽部裂等。

第四軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科李維新教授建議：

1. 照腰椎左、右斜位片、動力位片，可明确峽部是否斷裂、有無腰椎不穩；

2. 如無疼痛和神經症狀，可不必手術，把手術的時間盡量後拖，給以後的治療留下更多的空間和退路；

3. 若症狀較輕，建議先非手術治療：（1）注意腰部休息，如盡量減少久座，多平卧，少做彎腰、搬重物等動作，避免劇烈活動；（2）進行腰背肌功能鍛煉，如仰卧起坐、仰卧挺腹、燕飛等動作；（3）戴腰圍保護下活動，防止滑脫進一步加重；（4）疼痛者可給與對症治療。（5）經常随訪，定期拍片；

4. 若腰痛症狀重，保守治療後仍持續不緩解，或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢或出現神經根受壓引起下肢疼痛、麻木；或馬尾神經壓迫引起大小便障礙等，建議盡早手術治療。

目前較為經典的手術是：後路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、複位椎體間植骨融合術。這已是較成熟的手術方式，我科常規開展，一般術後3天可佩戴硬質腰圍下床活動，7天左右可以出院，療效滿意。