在臨床的小兒推拿中，頭面部和手部的推拿尤其重要。手部多以調理髒腑為主，而頭面部的推拿則以開竅醒腦、解表、止咳、鎮靜安神為主，多用于治療咳嗽、感冒，還可以用于益智。因此，在小兒的成長過程中，我們會經常用到頭面部的推拿手法。

小兒取仰卧位，操作者坐或站于小兒頭側。操作者雙手屈曲拇指指間關節，以拇指桡側面作為着力點，其餘四指輕放于頭部兩側以輔助固定小兒頭部，肩、肘關節放松下垂，稍用力掐按，邊掐按邊沿頭部五條線順序移動。

1 頭部五條線

正中線——從眉心（印堂穴）至頭頂百會穴。

旁開 1 線——從兩側眉毛中間（魚腰穴）

至左右神聰穴，左右各一條線，共 2 條。

旁開 2 線——從兩側眉尾（絲竹空穴）

至左右神聰穴向外旁開 1.5 寸處。

掐按移動順序：正中線→旁開 1 線→旁開 2 線。

功效：掐按頭部五條線具有醒腦益智、鎮靜安神、清利頭目、和胃降逆、寬胸理氣等作用，多用于治療神經、精神性疾病。這個手法在本書的疾病治療中會多次提到。

2 梳頭法

小兒仰卧位或坐位，操作者一手或兩手微屈，自然分開，以指甲背部為着力點，從前發際到後發際對頭部進行類似梳頭的推拿，然後再順時針方向進行頭部梳理 50 次（圖 1）。或小兒坐位，操作者一手或兩手微屈自然分開，以指甲背部為着力點，自後枕部梳向前發際，再順時針方向對頭部進行環形梳理 50 次（圖 2、圖 3）。

3 提抓法

操作者一手或兩手五指屈曲，以指腹為着力點，輕快而有節律地提抓頭皮，約 200 次，注意要輕抓重提。

4 振眼法

小兒閉眼，操作者雙手拇指、食指成“八” 字形，食指指腹輕置于小兒兩眼球表面， 其餘三指屈曲與拇指均輕放在額頭，協助固定頭部，食指用力輕柔，快速、有節律性地敲打眼球。

5 抹眼法

操作者兩掌心相對，以雙手大魚際吸附于小兒雙眼内側緊鄰鼻根處，輕柔地由内向外抹動雙眼，抹至兩側太陽穴處。

6 點按睛明穴

操作者兩手拇指屈曲交叉，其餘四指并攏且輕輕地固定于兩側頭部，兩手拇指指腹為着力點，同時稍用力向内上方點壓小兒睛明穴。

7 分推魚腰穴

操作者雙手屈曲拇指指間關節，以拇指桡側面作為着力點，其餘四指輕放于頭部兩側以輔助固定小兒頭部，以魚腰穴至前發際連線中點為起點，兩拇指向相反方向上下交替推動（即一指推向魚腰穴，一指推向前發際）。

8 點揉地倉穴

操作者兩手拇、食指呈“V”字形，食指固定于下颌，其餘三指屈曲固定于頰部，以拇指指腹由内向外點揉地倉穴，持續 1 分鐘。

9 提捏法

操作者保持上述點揉地倉穴的固定手法，拇、食指相對用力沿下颌角提捏面頰肌肉，一直提至耳前聽宮穴為止。

10 搓揉面頰

操作者食、中、無名指并攏貼于面部，先從顴骨最高處自上而下搓至口角兩旁， 再以食、中、無名指指腹為着力點，吸附于頰車及其周圍軟組織上，由外向内做輕柔緩和的環形揉動。

11 分推面頰

操作者兩手拇指指腹或大魚際吸附于鼻旁兩側，由内向外分推面頰部肌肉，一直推至兩側耳前聽宮穴為止。

12 搓揉耳廓

操作者拇、食指相對用力自耳尖至耳垂搓揉耳廓，搓至耳廓出現發燙感為止。

13 對掌鼓耳

小兒仰卧位，操作者坐在小兒頭側，掌心正對耳朵，拇指固定于耳前，其餘四指并攏輕放于兩側耳後頭部，兩掌同時稍用力壓耳，5 秒後松開為 1 次，連續做 10 次。

14 拿捏法

操作者兩手拇、食指呈“V”字形，其餘三指屈曲懸空，以拇、食指指腹為着力點，兩

指相對用力拿捏下颌部肌肉。

15 點振廉泉穴

小兒仰卧位，操作者站或坐于小兒頭側，中指或食、中、無名指稍屈曲，指腹分别點按在廉泉穴上，做快速、小幅度的振點。

16 拍法

操作者雙手掌指面為着力點，自小兒面頰最高點向下輕拍至下颌部，連續拍打 50 次。

作者：王立新 中國中醫科學院、全國小兒高級推拿班客座教授，北京和睦家康複醫院特聘中醫專家

來源：《好爸媽會推拿》科學技術文獻出版社

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