文丨王新良、于博

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每年到了夏季，小兒胃腸炎會逐漸增多。一個是夏季天氣炎熱，為了避暑降溫孩子們過度地食用冷飲，有的是因為食物的保存不當，天氣炎熱食物很容易滋生細菌。再有就是夏季空調溫度過低，這些原因很容易造成小兒急性胃腸炎的發生。對于胃腸炎的孩子來說，嘔吐、腹瀉甚至是發燒往往是很常見的臨床表現，今天我們就說說胃腸炎引起的腹瀉，家長該如何護理。

在大多數情況下，腹瀉是一種防禦反應，是機體對緻病因子的有效清除方式。通過腹瀉，可以排出腸道内的各種病菌、毒素和緻炎因子，可以減輕中毒症狀、縮短病程。

但是也可以出現防禦過度導緻自身損害。大量、多次的腹瀉可以引起脫水、低鉀和酸中毒，嚴重的時候還可以出現休克；長時間的慢性腹瀉還可以引起營養不良、維生素缺乏、貧血和抵抗力降低。

因此，腹瀉時要積極殺滅病菌，但是不要輕易止瀉，以免閉門流寇、加重病情；可以經過飲食或者輸液補充丢失的水分、電解質和各種營養成分，防止出現水、電解質、酸堿平衡紊亂。

隻要是孩子腹瀉3~5天，而且食欲減退，尿量比原來減少、顔色發黃，前囟門較凹陷，有口渴的表現，比如用嘴四處尋找奶頭來表示，當嘴唇觸到大人手指或其他物品時，便會吸吮起來，如果得到奶瓶，就會拼命吮吸，就要考慮孩子出現了脫水，至于脫水的嚴重程度，可以由兒科醫生來判斷，并進行處理。

隻有細菌性感染引起的腹瀉才需要使用抗生素，如果孩子出現以下幾種情況，就要考慮細菌性感染的可能了：

①伴有發熱；

②大便有黏液或膿血；

③便常規化驗有大量白細胞、紅細胞。

而其他感染性腹瀉例如病毒感染（最常見的是輪狀病毒感染，也就秋季腹瀉），飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉，抗生素治療是無效，是不需要使用抗生素的。

正确的飲食調控原則是，繼續喂養，但是要适當調整食物的種類。對于小嬰兒要繼續喂奶，可以暫緩添加新的輔食；大一點的孩子要以流食為主，例如麥片湯、稀面湯、雞蛋湯等，還可以給予新鮮果汁、香蕉，因為這些水果含有豐富的鉀。

腹瀉期間，孩子不要吃生冷和刺激類食物，如生冷瓜果、冷拌菜等；豆類、過多的牛奶等會使腸内脹氣，要适當控制；糖果、巧克力、甜點等含糖量較高，糖在腸内會引起發酵而加重脹氣，故應少吃糖；因腹瀉時消化能力降低，奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物，常因脂肪未消化而導緻滑腸，造成腹瀉不止；芹菜、菠菜、韭菜等含粗纖維素較多，能加速腸蠕動，加重腹瀉。

的确，增加進食量會使腹瀉的量和次數增加，但是這樣正好幫助病菌和毒素的排洩；如果孩子大便的性質好轉了，變得不是太稀、逐漸成形了，就說明病情有所好轉。