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輸血不良反應有哪幾種
輸血不良反應有哪幾種
更新时间:2025-08-03 10:41:07

輸血不良反應有哪幾種?常見的輸血反應和并發症包括非溶血性發熱反應、變态反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環超負荷、出血傾向、電解質酸堿平衡失調、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等 ,我來為大家科普一下關于輸血不良反應有哪幾種?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

輸血不良反應有哪幾種(輸血不良反應有這些)1

輸血不良反應有哪幾種

常見的輸血反應和并發症包括非溶血性發熱反應、變态反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環超負荷、出血傾向、電解質酸堿平衡失調、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。

1、非溶血性發熱反應

發熱反應多發生在輸血後 1-2 小時内,往往先有發冷或寒戰,繼以高熱,體溫可高達39℃-40℃,伴有皮膚潮紅、頭痛,多數血壓無變化。症狀持續少則十幾分鐘,多則1-2 小時後緩解。

2、變态反應和過敏反應

變态反應主要表現為皮膚紅斑、荨麻疹和瘙癢。過敏反應并不常見,其特點是輸入幾毫升全血或血液制品後立刻發生,主要表現為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等症狀。

3、溶血反應

絕大多數是輸入異型血所緻。典型症狀是輸入幾十毫升血後,出現休克、寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等,可緻死亡。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。

4、細菌污染反應

如果污染血液的是非緻病菌,可能隻引起一些類似發熱反應的症狀。但因多數是毒性大的緻病菌,即使輸入10~20ml,也可立刻發生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性杆菌,其内毒素所緻的休克,可出現血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭

5、循環超負荷

心髒代償功能減退的患者,輸血過量或速度太快,可因循環超負荷而造成心力衰竭和急性肺水腫。表現為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高,胸部拍片顯示肺水腫征象,嚴重者可緻死

6、出血傾向

大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏,導緻創面滲血不止或術後持續出血等凝血異常。

7、電解質及酸堿平衡失調

庫血保存時間越長,血漿酸性和鉀離子濃度越高。大量輸血常有一過性代謝性酸中毒,若機體代償功能良好,酸中毒可迅速糾正。對血清鉀高的患者,容易發生高鉀血症,大量輸血應提高警惕。此外,輸注大量枸椽酸後,可降低血清鈣水平,影響凝血功能;枸橼酸鹽代謝後産生碳酸氫鈉,可引起代謝性堿中毒,會使血清鉀降低。

8、輸血相關性急性肺損傷

是一種輸血後數小時出現的非心源性肺水腫,病因是某些白細胞抗體導緻的免疫反應。表現為輸血後出現低氧血症、發熱、呼吸困難、呼吸道出現液體。

9、傳染性疾病

輸異體血主要是傳播肝炎和 HIV,核酸技術的應用減少了血液傳播疾病的發生率,但迄今為止,瘧疾、SARS、Chagas 病和變異型Creutzfeldt-Jakob症仍無法監測。

10、峰壓升高、尿量減少、血紅蛋白尿和傷口滲血等。

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