血脂是血清中的膽固醇、TG和類脂（如磷脂）等的總稱，臨床上血脂的檢查主要包括膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂脂蛋白四項。其中對人體意義最大的是低密度脂蛋白和甘油三酯，血脂過高後對人體的危害主要也是控制這兩種血脂達标。
膽固醇、低密度脂蛋白的升高，主要危害是造成動脈粥樣硬化，最終造成臨床靶器官的損害，如頸動脈斑塊/狹窄、冠狀動脈粥樣硬化/冠心病、缺血性腦卒中、下肢動脈粥樣硬化/狹窄、腎動脈硬化/狹窄等。鼎鼎大名的冠心病和腦梗與膽固醇、低密度脂蛋白的升高密切相關，曾有報道隻有幾歲的兒童，由于家族性高脂血症導緻的膽固醇異常升高，從而發生了急性心梗。
所以對于冠心病患者、缺血性腦卒中患者等一些心血管病的高危人群，即使血脂正常也要服用他汀類降脂藥控制；血脂高的患者更需要他汀類降脂藥把低密度脂蛋白控制在1.8/mmol/L以下，對于極高危者在血脂達标後仍應降低30%。
對于甘油三酯的升高，如果是在2.26 mmol/L～5.64 mmol/L之間的輕中度升高時，對人體的主要危害也是造成動脈粥樣硬化，這時候的治療應該重點是控制低密度脂蛋白達标，低密度脂蛋白不達标者還是首先他汀類降脂藥控制血脂；如果低密度脂蛋白已達标者，首選貝特類降脂藥（如非諾貝特）控制血脂。當甘油三酯升高超過5.65mmol/l時，容易誘發急性胰腺炎，這時候應該首選貝特類降脂藥控制血脂。
不管是何種類型的高脂血症和是否選用藥物治療，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施。具體包括控制體重，積極鍛煉身體，戒煙限酒，低脂飲食等。
所以對于血脂升高者，應該先進行心血管病的危險分層确定血脂控制目标值，在生活方式改善的基礎上選擇适合的降脂藥控制血脂達标。
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