寶寶接種疫苗是件大事，

一般提到疫苗接種，

不少家長有疑問：

多種疫苗同時接種是否合适？

哪些二類疫苗建議選擇性接種？

接種頻次如何安排？

今天就一次性講清！

1一類疫苗

一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。

主要有：

1、乙肝疫苗

2、卡介苗

3、脊髓灰質炎疫苗

4、百白破疫苗

5、麻腮風疫苗

6、白破疫苗

7、甲肝疫苗

8、流腦疫苗

9、乙腦疫苗

10、以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鈎端螺旋體疫苗。

二類疫苗是指由公民自費并且自願受種的其他疫苗。

目前常用的二類疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。

實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如流感、水痘、肺炎等，患病後不僅對個人的健康造成很大危害，也增加了經濟負擔。公衆可以根據經濟狀況、個人的身體素質選擇接種。

二類疫苗與一類疫苗一樣，在上市前經過了嚴格的動物實驗和臨床研究，在生産過程中經過了嚴格的質控管理，成品經過了嚴格的質量檢驗，因此是安全的。

從預防疾病的角度而言，接種二類疫苗可獲得更廣泛的保護。

因此，如果不存在經濟問題，最好還是接種二類疫苗，多接種一種疫苗，寶寶就多一分保護。

世界衛生組織關于疫苗的立場文件和美國免疫實施咨詢委員會，以及其他國家推薦的疫苗接種程序，均支持≥2種疫苗同時接種；國内外相關研究證明，同時接種不降低疫苗的安全性和有效性。

《廣東省多種疫苗同時接種指導意見（2019年版）》特别指出，依照疫苗說明書，不推薦與其他疫苗同時接種的疫苗有：

✔ 吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血杆菌（結合）聯合疫苗

✔ 吸附無細胞百白破和b型流感嗜血杆菌聯合疫苗

✔ 13價肺炎球菌多糖結合疫苗

✔ 雙價人乳頭狀瘤病毒疫苗和四價人乳頭狀瘤病毒疫苗

✔ 此外，ACYW135群腦膜炎球菌流腦多糖疫苗不得與百日咳菌體疫苗和傷寒菌體疫苗同時接種

來源：《廣東省第二類疫苗接種建議（2019年版）》

重組乙型肝炎疫苗

推薦接種人群為未接種或未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳者，按照0、1、6個月接種3劑。

輪狀病毒疫苗

口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗：推薦接種人群為6周齡至32周齡嬰兒。接種3劑，6周齡至12周齡接種第1劑，各劑間隔4周至10周，第3劑接種不應晚于32周齡。

口服輪狀病毒活疫苗：推薦接種人群為2月齡至3歲嬰幼兒。

肺炎球菌疫苗

13價肺炎球菌多糖結合疫苗：推薦接種人群為6周齡至15月齡嬰幼兒。按2、4、6月齡進行基礎免疫，12月齡至15月齡加強免疫。基礎免疫首劑最早可在6周齡接種，各劑間隔4周至8周。

23價肺炎球菌多糖疫苗：推薦接種人群為2歲及以上感染肺炎鍊球菌、患肺炎球菌性疾病風險增加的人群。通常隻接種1劑。僅推薦功能性/解剖性無脾和免疫抑制等特定高危人群複種，隻複種1劑，與前1劑至少間隔5年。

含b型流感嗜血杆菌成分疫苗

b型流感嗜血杆菌結合疫苗：推薦接種人群為2月齡(或3月齡)至5歲兒童。

AC群腦膜炎球菌(結合)b型流感嗜血杆菌(結合)聯合疫苗：推薦接種人群為2月齡至71月齡兒童。

無細胞百白破b型流感嗜血杆菌聯合疫苗：推薦接種人群為3月齡及以上嬰幼兒。

含滅活脊髓灰質炎成分疫苗

脊髓灰質炎滅活疫苗：推薦接種人群為2月齡及以上人群。

吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血杆菌(結合)聯合疫苗：推薦接種人群為2月齡及以上嬰幼兒。

含腦膜炎球菌成分疫苗

A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗：推薦3月齡及以上兒童盡早接種。

ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗：适用于2歲及以上人群，推薦前往高風險地區旅遊、存在職業暴露風險的人群等接種。

流感疫苗

推薦接種人群為6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦(疫苗說明書列為禁忌的除外)或準備在流感季節懷孕的女性。

腸道病毒71型滅活疫苗

推薦6月齡至3歲(或5歲)兒童盡早接種。接種2劑，至少間隔4周。建議在12月齡前完成接種程序。

乙型腦炎滅活疫苗

适用于8月齡及以上乙腦易感者，推薦有免疫缺陷、免疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及其它有接種乙腦減毒活疫苗禁忌者的兒童和成人接種。兒童接種4劑。成人基礎免疫接種2劑。

含麻疹風疹腮腺炎成分疫苗

腮腺炎減毒活疫苗：适用于8月齡及以上流行性腮腺炎易感人群。接種2劑，至少間隔4周。

麻腮風聯合減毒活疫苗：适用于8月齡及以上麻疹、風疹和流行性腮腺炎易感者。

水痘減毒活疫苗

适用1歲及以上水痘易感者，接種2劑。

含甲型肝炎成分疫苗

甲型肝炎滅活疫苗：适用于1歲及以上甲肝易感者。接種2劑，至少間隔6個月。

甲型乙型肝炎聯合疫苗：适用于1歲及以上甲肝、乙肝易感者。按照0、1、6個月接種3劑。

人乳頭瘤病毒疫苗

9歲至45歲女性盡早接種，不同品種HPV疫苗适用人群不同，接種3劑。

重組戊型肝炎疫苗

适用于16歲及以上戊肝易感者，接種3劑。

人用狂犬病疫苗

推薦接種人群為狂犬病暴露人群及高暴露風險人群。

(1)暴露後有4針法接種或5針法接種程序。

(2)再次暴露後接種同樣講究。全程免疫後半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫後半年到1年内再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗;在1年至3年内再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

(3)暴露前0、7、21(或28)天各接種1劑。

吸附破傷風疫苗

發生創傷機會較多18歲及以上人群。

雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗

推薦接種人群為16歲至60歲應急接種人群和高風險人群(包括從事實驗動物飼養和腎綜合征出血熱相關實驗的工作人員、廢品回收行業從業者、環衛工人等與鼠類及其排洩物接觸機會較多者)。一般人群不推薦接種。

黃熱減毒活疫苗

适用于前往黃熱病風險地區的6月齡及以上旅行者。不推薦一般人群接種。

重組B亞單位/菌體霍亂疫苗

适用2歲及以上應急接種人群。不推薦一般人群接種。

傷寒Vi多糖疫苗

适用2歲及以上應急接種人群。不推薦一般人群接種。

（來源：信息時報、第一兒科等）

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