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重疾的标準
重疾的标準
更新时间:2025-06-15 21:37:52

  1、重疾險以疾病種類多、定義複雜而久負盛名,也是理賠糾紛比較多的一類産品,重疾險很重要,但是它對保障的重疾判定有嚴格的标準。一般分為四類:确診即陪、實施了某種手術才賠、達到某種狀态才賠以及終末期病情。

  2、确診即賠(達到“臨床疾病”診斷标準):真正做到确診即賠的,隻有癌症和高位傷殘(失明、燒傷、多個肢體缺失等)。

  3、約定手術(施行了某些治療方式):罹患重疾後,必須達到指定手術标準方可理賠的:如冠狀動脈搭橋術、主動脈手術、重大器官移植手術、心髒瓣膜手術等。

  4、約定狀态(疾病達到某一特定狀态):罹患重疾後,病情需達到指定程度方可理賠的:如腦中風後遺症、腦膜炎後遺症、嚴重腦損傷、嚴重原發性肺動脈高壓等。其中部分重疾還要求确診後的存活時間,一般在180天,是為了防範道德風險和逆選擇。

  5、終末期病情:其實也是一種約定狀态判定,隻是狀态确診為終末期,比如終末期腎病、終末期肺病,保單上都有非常準确的判定說明。

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