淋病是怎麼回事？

　　淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統化膿性感染。尿道分泌物直接塗片查到淋球菌則可确診為淋病。淋病分急性和慢性兩種，病程在2個月以内者屬于急性淋病，超過2個月者屬于慢性淋病。臨床上，可表現為單純性尿道炎，主要症狀為尿頻、尿急、尿痛及膿尿；也可表現為除尿道炎外并發前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等，症狀更為複雜，如會陰部不适，遺精，性交痛，血性精液等。嚴重者可出現腹膜炎及淋菌性敗血症，表現為高熱、腹痛甚至危及生命，是危害性較大的性病之一。

　　一般說，臨床症狀在感染後72小時之後發生。如果機體抵抗力強、淋病雙球菌繁殖速度慢及其緻病力弱、日常用藥影響、病人反應及耐受狀況等原因，淋球菌在人體内雖已寄生、繁殖緻病，但患者可以暫時沒有不适症狀。但若身體虛弱、抵抗力差、性生活過度，酗酒等困素可縮短潛伏期。感染可累及尿道、直腸、咽部等。

　　男性淋病98—99%是因性交時受對方傳染引起的。性交後，對方分泌物中的淋病雙球菌沾染在男龜頭尿道外口處生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。當蔓延至尿道粘膜時，淋病雙球菌便可大量繁殖，于1—24天内，平均3天左右便發生炎症反應。有大量多核細胞進入，吞噬形成膿球，産生以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主的一系列症狀。

　　急性淋菌性尿道炎初期，淋病雙球菌沾染在尿道外口和舟狀窩處，表現為尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，嚴重者有輕度腫脹，引起排尿困難。24小時以後症狀加劇，紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道，尿道粘液性分泌物漸多，沖出尿道口外溢。感染數日後，淋病雙球菌侵及整個前尿道，大量多核細胞進行吞噬和形成大量膿球，膿液流向尿道口而溢膿。因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。在檢查時，用手從陰莖根部向尿道口擠壓，或從會陰部後尿道處向尿道口方向順序擠壓，可将尿道口膿液或粘液擠至尿道口排出。尿道疼痛多表現為微痛，小便排尿疼痛加劇，尤以剛開始排尿時更劇烈。因排尿時疼痛，不敢排尿，而有排尿中斷現象。由于尿道炎症刺激，常有行為不便，陰莖也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更為加重。陰莖微彎微痛，與性欲勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎，兩側腹股溝淋巴結可輕度腫大、壓痛。

　　男性患者由于失治、誤治，淋病雙球菌不但侵犯尿道，而且進一步發展，進入前列腺、精囊、附睾、睾丸等部位，可發生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎等并發症。可有腰酸、腰痛、會陰及附睾劇烈疼痛、射精疼，甚至血精等症狀，病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱。急性尿道炎經1—3周後，症狀逐漸減輕和靜止、化膿、排膿減少，粘稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口處有少許粘液性分泌物，6周後尿道分泌物可完全消失，而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因，又可轉為急性發作期。二者交替發生。由于炎症的反複發作，尿道粘膜及粘膜下層組織受到破壞，導緻疤痕形成而引起尿道狹窄。

　　慢性淋菌性尿道炎，尿痛輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，常可見終末血尿。尿液一般透明，但可見淋菌絲浮遊于其中。病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感，夜間遺精、精液帶血。男性淋病常可并發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、睾丸附睾炎、鞘膜積液、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。可出現排尿困難、尿線細弱、射程短，甚至尿潴留。附睾炎多見于治療不及時者，常突然感到附睾疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性欲減退、勃起不堅、陽萎、早洩及神經衰弱等症狀。若兩側附睾炎，常引起附睾管及輸精管閉塞而導緻不育。