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眼下正值春夏之交，忽冷忽熱，早晚溫差較大，是傳染性疾病多發的季節，當下除了需要做好新冠肺炎的常态化防控，還有哪些傳染病須重點關注？如何做到早預防、早發現。

長沙市中心醫院感染性疾病科專家為市民支招，要注意臉上長痘痘、反複發熱頭痛，以及腹瀉。

反複長“痘痘”，應及時到醫院就診

今年讀大二的李明（化名）無明顯誘因出現發熱，病情反複3天後來到長沙市中心醫院發熱門診就診。李明告訴醫生，自己除了發熱，近期臉上長“痘痘”很厲害，使用各種祛痘方法均作用不大。醫生查體發現：李明體溫38.0℃，咽紅，頭面部、軀幹、四肢都長有丘疹、水疱。

感染性疾病科主任、主任醫師郭皓宇介紹，水痘主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸疱疹的疱漿而傳染,以冬、春季較多見，自發病前1～2天直至皮疹幹燥結痂期均有傳染性，主要發生于學齡期兒童，成年人患水痘少見，但病情表現更為嚴重。水痘患者是唯一的傳染源，感染後2周左右發病，可有低熱、頭痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症狀，1～2天後出現皮疹。皮疹先見于軀幹、頭部，逐漸延及面部，最後達四肢。

郭皓宇強調，做好水痘的預防非常重要，水痘高發時期，應盡量少去醫院及其他公共場所；注意個人衛生，增強體質；經常開窗通風，保持空氣清新，及時接種水痘疫苗，是唯一有效預防水痘的辦法。

“通過李明的病例，我們發現市民存在兩大誤區。”郭皓宇介紹：第一，“室友有水痘仍同吃同住”，李明的室友确診水痘後未行特殊處理，仍正常校園生活，成為水痘的傳染源，提醒廣大學校，對可疑或确診為水痘的學生應進行隔離，隔離應持續到全部疱疹幹燥結痂時為止，避免引起水痘的傳播。第二，“臉上長水疱，反複用手摳抓擠”，李明臉上長“痘痘”，以為是普通的長痘，自行用手摳抓以及使用祛痘産品。提醒市民反複長“痘痘”不好，應及時到醫院就診，不要自行盲目處理，避免引起局部感染和延誤病情。

反複發熱、頭痛，可能是流感

今年32歲的李想女士(化名)因反複發熱、頭痛三天來到長沙市中心醫院發熱門診就診，此前她曾自行服用阿莫西林、小柴胡藥物口服，症狀未見明顯改善，完善相關檢查後李女士被确診為乙型流感。

流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，常見的有甲型流感和乙型流感。臨床表現主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不适起病，體溫可達39-40℃。

“通過詢問病史，我們了解到不久前李女士的孩子曾在外院确診為乙型流感，李女士此次發病，與照顧孩子時沒有做到有效預防有直接關系。”郭皓宇介紹，很多市民對流感的認知存在誤區。

比如，“大人體質好，照顧患兒不用戴口罩”，李想女士(化名)在照顧家中患流感小孩時，覺得自己是大人體質好，并未嚴格佩戴口罩、保持房間通風，給了流感病毒可乘之機。郭皓宇強調，流感患者及隐性感染者都是主要的傳染源，而兒童病毒排毒時間可超過1周，建議大家居家隔離同時，需要嚴格遵守流行性感冒防範的要求，注意保持房間通風、佩戴口罩、勤洗手等。

另外還有一個誤區是“感冒發燒頭疼，立即吃消炎藥”，李女士在出現發熱、頭痛症狀時，想當然認為是普通感冒，自行服用阿莫西林，效果欠佳。郭皓宇指出，感冒不是使用抗生素的指征，如果是流感需進行抗病毒治療，而不是盲目服用“消炎藥”，且抗生素應用需在醫生指導下服用。如出現感冒、發熱、乏力等症狀時，需及時就醫，明确細菌感染還是病毒感染，在醫生指導下對症治療。

腹痛後，不要擅自服用止痛藥

近期氣候多變，忽冷忽熱，陰雨連綿，26歲的張宇（化名）在食用生冷食物後出現惡心嘔吐，腹痛、腹瀉、乏力、發熱等不适，自行口服阿莫西林、腸炎甯片、布洛芬緩釋膠囊等消炎止瀉止痛藥物，服用2天後症狀未改善，這才來到發熱門診就診。

據了解，感染性腹瀉分為細菌感染性腹瀉和病毒感染性腹瀉，細菌感染性腹瀉一般夏秋季節多發，而病毒感染性腹瀉則以秋冬季節發病較多。感染性腹瀉病情嚴重者，常并發脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克等。發現後應及時就醫，在醫生指導下使用止瀉、調節腸道菌群、抗生素等藥物。

郭皓宇提醒，預防感染性腹瀉，需注意把住“病從口入”關，生吃蔬菜瓜果要洗幹淨，不喝生水、不吃腐爛不潔的食物，同時注意做好環境衛生、個人衛生。“很多市民一出現腹瀉腹痛就自行服藥，其實用藥不當有可能延誤病情。”郭皓宇指出市民在處理腹痛腹瀉時容易存在以下誤區。

首先，“腹痛自行服用止痛藥物”，張宇出現腹痛後口服布洛芬緩釋膠囊止痛這種方法是錯誤的，醫生提醒，當出現腹痛症狀時，除了考慮急性胃腸炎的同時，也需要與急性胰腺炎、膽石症等其他消化科急症相鑒别，擅自止痛容易掩飾病情，影響醫生診斷及治療。

其次，“立刻使用抗生素”，張宇出現腹瀉自行口服阿莫西林抗感染治療，其實有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素針對這些類型的腹瀉毫無作用。腹瀉是否要服用抗生素，必須在醫生的指導下使用。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員朱文青 長沙報道

【來源：潇湘晨報】

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