胃痛吃奧硝唑?臨床上,乳腺疾病的患者常常伴随有肝膽和胃腸的疾病,常常需要用到奧硝唑 我曾經就遇到這樣的尴尬事,一個女病人拿到藥以後,她問我:你為什麼要給我開這個藥,我又沒有滴蟲病弄得我哭笑不得在此特地歸納其适應症和要點,以備患者查閱 奧硝唑,别名:氯丙硝唑,滴必露、氯醇硝唑、甲硝咪氯丙醇,奧利妥化學名為1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑 1.藥代動力學 奧硝唑容易經胃腸道吸收,1.5g單劑量口服給藥,在2小時内就達到約為30μg/ml的最大血漿濃度、24小時後降到9μg/ml,48小時降到2.5μg/ml 奧硝唑也經陰道吸收,據報道,局部使用500mg奧硝唑陰道栓劑後12小時,最大血漿濃度約為5μg/ml 奧硝唑的血漿消除半衰期為14小時,血漿蛋白結合率小于15%,廣泛分布于組織和體液中,包括腦脊液 奧硝唑在肝中代謝,在尿中主要以轭合物和代謝物排洩,少量在糞便中排洩已報道單劑量口服本品後于5天消除量為85%,尿中63%,糞便中22%膽汁排洩在奧硝唑及其代謝物的消除中約占4.1% 2.藥理作用: 奧硝唑為硝基咪唑類衍生物,其發揮抗微生物作用的機理,可能是通過其分子中的硝基,在無氧環境中還原成氨基,或通過自由基的形成,與細胞成份相互作用,從而導緻微生物的死亡在體内主要以具有細胞毒作用的原藥和具有細胞毒作用的中間代謝活性産物,作用于厭氧菌、阿米巴蟲、賈第蟲和毛滴蟲細胞的DNA,使其螺旋結構斷裂,或阻斷其轉錄複制而緻其死亡,達到抗菌抗原生質的目的 奧硝唑對小鼠急性毒性試驗表明其LD50為645mg/kg(灌胃),1027mg/kg(腹腔注射) 長期毒性試驗表明奧硝唑具有良好的耐受性、無緻突變、緻畸、緻癌性,與醇無不良相互作用但在服藥期間對精子的活性有抑制作用,停藥後則自然恢複 3.适應症 1)用于治療由脆弱拟杆菌、梭狀芽胞杆菌、消化鍊球菌、幽門螺杆菌、牙龈類杆菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病,包括: ①腹部感染:胃炎、膽囊炎、腹膜炎、腹内膿腫、肝膿腫等; ②盆腔感染:子宮内膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、陰道炎等; ③口腔感染:牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性龈炎等; ④外科感染:傷口感染、表皮膿腫、褥瘡潰瘍感染、蜂窩組織炎、氣性壞疽等; ⑤腦部感染:腦膜炎、腦膿腫; ⑥敗血症、菌血症等嚴重厭氧菌感染等 2)用于手術前預防感染和手術後厭氧菌感染的治療 3)治療消化系統嚴重阿米巴蟲病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等 4.用法用量 1)防治厭氧菌感染:成人0.5g/次,每日2次(早晚各服一次,以下同);兒童,每12小時10mg/Kg(每日2次) 2)阿米巴蟲病:成人0.5g/次,每日2次;兒童25mg/Kg/天(每日2次) 3)賈第蟲病:成人1.5g/次,每日1次;兒童40mg/Kg/天(每日1次) 4)毛滴蟲病:成人1~1.5g/次,1次/天;兒童25mg/Kg/天(每日1次) 5.不良反應 服藥期間有輕度頭暈、頭痛、嗜睡、胃腸道反應、肌肉乏力 6.禁忌 禁用于對硝基咪唑類藥物過敏的患者禁用于腦和脊髓發生病變的患者,癫痫及各種器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者 7.注意事項 1)肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同,使用藥間隔時間要加倍,以免藥物蓄積 2)使用過程中,如有異常神經症狀反應即停藥,并進一步觀察治療 3)妊娠早期慎用;治療期間不适宜于哺乳 4)兒童用藥 慎用 用于體重6Kg以上的兒童,用量應嚴格兒童體重用藥 5)藥物相互作用 ①同其它硝基咪唑類藥物相比,對乙醛脫氫酶無抑制作用 ②奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝,使其半衰期延長,增強抗凝藥的藥效當與華法林同用時,應注意觀察凝血酶原時間并調整給藥劑量,接下來我們就來聊聊關于胃痛吃奧硝唑?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

胃痛吃奧硝唑
臨床上,乳腺疾病的患者常常伴随有肝膽和胃腸的疾病,常常需要用到奧硝唑。 我曾經就遇到這樣的尴尬事,一個女病人拿到藥以後,她問我:你為什麼要給我開這個藥,我又沒有滴蟲病。弄得我哭笑不得。在此特地歸納其适應症和要點,以備患者查閱。 奧硝唑,别名:氯丙硝唑,滴必露、氯醇硝唑、甲硝咪氯丙醇,奧利妥。化學名為1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑。 1.藥代動力學 奧硝唑容易經胃腸道吸收,1.5g單劑量口服給藥,在2小時内就達到約為30μg/ml的最大血漿濃度、24小時後降到9μg/ml,48小時降到2.5μg/ml。 奧硝唑也經陰道吸收,據報道,局部使用500mg奧硝唑陰道栓劑後12小時,最大血漿濃度約為5μg/ml。 奧硝唑的血漿消除半衰期為14小時,血漿蛋白結合率小于15%,廣泛分布于組織和體液中,包括腦脊液。 奧硝唑在肝中代謝,在尿中主要以轭合物和代謝物排洩,少量在糞便中排洩。已報道單劑量口服本品後于5天消除量為85%,尿中63%,糞便中22%。膽汁排洩在奧硝唑及其代謝物的消除中約占4.1%。 2.藥理作用: 奧硝唑為硝基咪唑類衍生物,其發揮抗微生物作用的機理,可能是通過其分子中的硝基,在無氧環境中還原成氨基,或通過自由基的形成,與細胞成份相互作用,從而導緻微生物的死亡。在體内主要以具有細胞毒作用的原藥和具有細胞毒作用的中間代謝活性産物,作用于厭氧菌、阿米巴蟲、賈第蟲和毛滴蟲細胞的DNA,使其螺旋結構斷裂,或阻斷其轉錄複制而緻其死亡,達到抗菌抗原生質的目的。 奧硝唑對小鼠急性毒性試驗表明其LD50為645mg/kg(灌胃),1027mg/kg(腹腔注射)。 長期毒性試驗表明奧硝唑具有良好的耐受性、無緻突變、緻畸、緻癌性,與醇無不良相互作用。但在服藥期間對精子的活性有抑制作用,停藥後則自然恢複。 3.适應症 1)用于治療由脆弱拟杆菌、梭狀芽胞杆菌、消化鍊球菌、幽門螺杆菌、牙龈類杆菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病,包括: ①腹部感染:胃炎、膽囊炎、腹膜炎、腹内膿腫、肝膿腫等; ②盆腔感染:子宮内膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、陰道炎等; ③口腔感染:牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性龈炎等; ④外科感染:傷口感染、表皮膿腫、褥瘡潰瘍感染、蜂窩組織炎、氣性壞疽等; ⑤腦部感染:腦膜炎、腦膿腫; ⑥敗血症、菌血症等嚴重厭氧菌感染等。 2)用于手術前預防感染和手術後厭氧菌感染的治療。 3)治療消化系統嚴重阿米巴蟲病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等。 4.用法用量 1)防治厭氧菌感染:成人0.5g/次,每日2次(早晚各服一次,以下同);兒童,每12小時10mg/Kg(每日2次)。 2)阿米巴蟲病:成人0.5g/次,每日2次;兒童25mg/Kg/天(每日2次)。 3)賈第蟲病:成人1.5g/次,每日1次;兒童40mg/Kg/天(每日1次)。 4)毛滴蟲病:成人1~1.5g/次,1次/天;兒童25mg/Kg/天(每日1次)。 5.不良反應 服藥期間有輕度頭暈、頭痛、嗜睡、胃腸道反應、肌肉乏力。 6.禁忌 禁用于對硝基咪唑類藥物過敏的患者。禁用于腦和脊髓發生病變的患者,癫痫及各種器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。 7.注意事項 1)肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同,使用藥間隔時間要加倍,以免藥物蓄積。 2)使用過程中,如有異常神經症狀反應即停藥,并進一步觀察治療。 3)妊娠早期慎用;治療期間不适宜于哺乳。 4)兒童用藥 慎用。 用于體重6Kg以上的兒童,用量應嚴格兒童體重用藥。 5)藥物相互作用 ①同其它硝基咪唑類藥物相比,對乙醛脫氫酶無抑制作用。 ②奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝,使其半衰期延長,增強抗凝藥的藥效。當與華法林同用時,應注意觀察凝血酶原時間并調整給藥劑量。
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