前面2篇文章着重介紹了HIV緻病過程與免疫系統的反應，伴随着它們兩的鬥争，機體在不同時期可以表現出不同的臨床表現。

原發感染期。急性期症狀的出現大約見于50%到90%的感染者，它是HIV感染早期病毒和宿主之間關系的反映，急性期症狀出現時正是病毒血症高峰期，而症狀迅速消失又與血清HIV抗體和特異性CTL反映相一緻，因此其臨床表現的差異和諸多因素有關，如感染病毒量、病毒株毒力或嗜性以及機體對感染的免疫反應等。

急性HIV感染的臨床表現不具特征性，持續時間短則僅1天，長則大于60天，因其多呈自限性過程而常常被忽視。隻有對HIV感染危險行為和具有非特征性症狀者的高度注意，才有可能及時被發現。

有急性傳染性單核細胞增生症樣表現，突然發病，發熱、出汗，不适、嗜睡、厭食、惡心、肌痛、關節痛、頭痛、咽喉痛、腹瀉、全身淋巴結腫大、軀幹紅色斑丘疹等。在高危人群中發現有急性發熱性單核細胞增多症樣疾病，應考慮有急性HIV感染的可能性。此時病人可能有高度傳染性。

潛伏期。原發感染期症狀消失後，病人便轉入無症狀的潛伏期，人的免疫功能逐步降低，但尚未嚴重缺陷，此時的機體免疫系統與HIV處于相持階段，一般為2到10年。病毒載量從峰值下降至一個相對穩定的低水平，在很長的潛伏期中，感染者雖然沒有自覺症狀或僅有淋巴結腫大，外表一如常人，卻有較強的傳染性，是傳播艾滋病的最重要的傳染源。

AIDS期。此期為感染HIV後疾病進展的最終階段，因免疫系統嚴重缺陷，出現各種艾滋病指征性疾病。大多數病人以機會性感染為最初臨床表現，最常見者為卡氏肺囊蟲性肺炎，其次是KApoSI肉瘤。最主要的臨床表現，随機會性感染所累積的髒器不同，其表現常常是複雜的，也是多樣性的。

急性感染：臨床可見單核細胞樣綜合征。

慢性全身性淋巴腺病：全身淋巴結腫大，除腹股溝外，有兩個以上超過1cm的淋巴結腫大，持續3個月以上，查不到其他原因的病例。

非特異性的全身症狀：一個月以上的持續發熱、腹瀉、體重減輕10%以上。

神經症狀：具有癡呆、脊髓症、末梢神經症狀之一。

繼發感染：在HIV感染後引起細胞免疫缺陷基礎上又合并有機會性感染的病例，包括許多細菌、真菌、原蟲、病毒等

繼發腫瘤：系由細胞免疫缺陷引起的惡性腫瘤，主要由卡波斯肉瘤、淋巴瘤等

造血功能異常：如嚴重貧血、中性粒細胞減少和血小闆減少等。

皮膚粘膜損害：彌漫性丘疹、帶狀疱疹，口腔和咽部粘膜炎症及潰爛。

（明日更新：全面了解艾滋病之八：診斷）

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