胃痛與胰腺痛的區别-tft每日頭條

胃痛與胰腺痛的區别（胃痛不一定是胃病）1

作者：王伯軍甯波大學醫學院附屬醫院消化内科主任醫師

胃周圍有很多器官，“胃痛”除了胃本身病變以外，還有可能是胃周圍器官發生病變，尤其胰腺疾病容易誤診為胃病。

“胃痛”是臨床上極其常見的症狀，老百姓看病或日常生活所說的“胃痛”有時并不确切。當他們指出疼痛部位時，在正規的醫療術語中往往應該描述為上腹部疼痛。相信很大一部分人無法準确指出胃具體在哪兒、有多大範圍。

胃周圍的器官有：十二指腸、部分小腸、肝、膽、胰、脾、雙腎及腎上腺、橫結腸。内髒器官的神經支配常存在着交叉，所以“胃痛”除了胃部病變本身，還有可能是這些器官出現疾病，尤其胰腺疾病容易誤診為胃病。

在解剖上，胃位于上腹部正中偏左部位，而胰腺像一片長長的樹葉，深藏于上腹部胃的後下方，由于胃和胰腺解剖位置在腹剖體表投影的位置相同，當胃或胰腺有病變時，都可表現為上腹部不适、上腹痛等相同的症狀。

在功能上，胃主要作用是接納和容受攝入的食物，并對食物進行殺菌、初步消化；胰腺能分泌含有各種消化酶的胰液，進食後排入到十二指腸，食物與胰液、膽汁、腸液混合後代謝成人體可吸收的營養成份。

胃或胰腺有病變時都會影響到營養消化吸收，可表現為腹痛、腹脹、嗳氣、食欲不振、消瘦等相同的症狀。

急性胃炎、慢性胃炎急性發作、胃痙攣等等所緻上腹不适和疼痛很常見，注意飲食、休息幾天，甚至不吃藥也會自然好轉。而慢性胰腺炎、胰腺癌發病早期就可以表現為反複上腹不适、脹悶、疼痛，也能自行好轉，症狀與胃病十分相似。

而胰腺在腹腔内的位置較深，又因受到腸内氣體幹擾，臨床上常用的B超檢查對胰腺不是很敏感，檢查胰腺最好用增強CT和磁共振，而這相對比較昂貴，需要預約才能檢查，病人接受度相對較低。

因此，大衆容易将上腹痛誤認為是一般胃炎、認為不到醫院看病、在家熬一熬腹痛就會好轉，即使患者去醫院就診，有點腹痛也難以接受增強CT和磁共振等檢查。容易造成胰腺疾病的延誤診治，有時甚至錯失治療機會。

在胃的周圍有許多器官，這些器官發生病變，也可能會給我們“胃疼、胃部不适”的感覺。例如，膽囊炎，胰腺炎，肝炎，肝硬化，肝膽胰的腫瘤都可以表現胃痛或胃部不适。因此，胃痛不适别總以為隻是胃病，如果常規治療無效或不能解釋的症狀，應做更全面的檢查，尤其别勿略胰腺檢查。