曆史上許多著名的将相帝王都患有痛風，故痛風又稱為“帝王病”，也因此一直被視為和“酒肉”有密切關系的富貴病。近年來上海痛風患病率在迅速上升。盡管各組年齡層都可以發生痛風，但中老年人占一半以上，特别值得注意的是，95％的痛風患者都是男性，女性患病者少跟雌激素能促進尿酸從腎排出有關。
典型痛風發作起病急驟，無前驅症狀，很多因晚餐食肉飲酒過量所緻，常于午夜因足痛驚醒，如刀割樣劇痛難忍，關節及周圍組織出現明顯的紅腫熱痛，連一塊薄的被單覆蓋亦不能接受，約70％患者常發生于足大拇趾處，此外踝關節、跗趾間關節、膝關節亦常見。通常以單關節起病，另外可有全身症狀如發熱、乏力等，有的會自愈。
經常暴飲暴食引起反複發作者可緻慢性痛風性關節炎，表現為多關節受累，發作頻繁，間歇期縮短。痛風石為常有表現，以耳輪、跖趾、指間、掌指等處常見，有時可經皮膚潰破排出白色尿酸結晶。此外反複發作痛風可有不同程度腎髒損害，第一種尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鈉鹽沉積在腎組織引起慢性進行性間質性腎炎，可緻腎小管萎縮、纖維化和硬化，臨床可表現為蛋白尿，腎濃縮功能減退，往往伴有高血壓，晚期可發生腎功能衰竭而危及生命。第二種為尿路結石，約40％的高尿酸血症患者可發生腎絞痛，需以手術治療，有些患者腎結石症狀比關節炎更早發生。
痛風雖不是不治之症，但仍需到專科醫生那裡接受正規治療。總之，痛風這個現代富貴病并不是一朝一夕形成的，正所謂“聚沙成塔”，但隻要患者注意飲食，控制體重，此病是完全可以防治的。■文 /上海交通大學附屬第一人民醫院寶山分院風濕科傅紅衛副主任醫師
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